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國立成功大學醫學院附設醫院 耳鼻喉部醫師交班作業標準書 文件制/修訂紀錄 版本 日期 制/修訂說明 維護單位： 耳鼻喉部 維 護 者 決 行 1 970824 建立，以維護病人安全。 總醫師 趙文元主任 2 990622 總醫師 吳俊良主任 3 1010821 修訂耳鼻喉科醫師交接班的標準程序 總醫師 吳俊良主任  目錄 一、 目的 3 二、 範圍 3 三、 定義 3 四、 權責單位 3 五、 名詞解釋 3 六、 作業內容 3 七、 品質指標 4 八、 流程圖 4 九、 表單 4 十、 參考文件 5 目的 提升本科交班完整率，預防異常事件發生與改善醫療照護品質，制定以下措施，以符合本科部重視「病人安全」的醫療理念，提供病人就醫安全最大的保障。建立住院醫師間標準交班流程， (二) 耳鼻喉部所有住院病人以及急診留觀之病人。 定義 值班時間定義為當日上午八點到次日上午八點。 權責單位 耳鼻喉部病房病患交接各項事宜：耳鼻喉部各級住院醫師。 名詞解釋 值班主治醫師時間為當週星期一上午八點至隔週星期一上午八點 作業內容 (一) 交接班時間： 1. 平常日（星期一至星期五）：下午六點 2. 假日（星期六，3. 月份間於前月份最後一個平常日交接。 4. 如遇住院醫師請假時於離院前交接。 (二) 交接班地點：6A病房醫師室。 (三) 檢視病人機制： 由行政總醫師主持，所有的住院病人皆由直接照顧之住院醫師報告今日狀況(含手術過程)，特殊案例皆由資深住院醫師進一步指導與討論突發狀況的處置。與當天值班醫師確實溝通（尤其屬病危與需特殊處置病人），其內容至少包含: 1.當天手術病患之術後狀態。 2.特殊或病危之病患及其處置 3.急診入院及留觀病患, 收入院者由值班醫師主動通知主治醫師 4.審核及確認: (四) 交班方式： 交班內容包含病人基本資料、、、、、、、，；；，由資深住院醫師負責總值，必要時總值班醫師主治醫師有困難時隨時與主任做到層負責。1.當天手術病患之術後狀態。 2.特殊或病危之病患及其處置 3.急診入院及留觀病患，收入院者值班醫師確認通知負責之主治醫師 4.交班記錄之審核及確認: 流程圖 耳鼻喉部醫師交班作業流程圖（附件）。 表單 成大醫院耳鼻喉部值班暨交班紀錄單: 依符合本科值班記載方式記載病人狀態與急診病患診斷與處置，由總值班醫師簽核。 參考文件 無。 附件 耳鼻喉部醫師交班作業流 權責單位 工作流程圖 注意事項（表單） 耳鼻喉部住院醫師 耳鼻喉部住院醫師 耳鼻喉部住院醫師 耳鼻喉部總醫師、住院醫師 耳鼻喉部住院醫師 成大醫院耳鼻喉部值班暨交班單 手術狀況、使用中之特殊藥物、檢查異常值、預計安排檢查及治療計劃 文件名稱 耳鼻喉部醫師交班作業標準書 文件編號 3300-3-00-003 制訂單位 耳鼻喉部 版 本 1 頁碼/總頁數 1/6 YES 值班住院醫師 交接病人病情 NO 核對病患資料及病情 登錄值班暨交班單 白班住院醫師