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刺激性气体 指对眼、呼吸道粘膜和皮肤具有刺激作用的一类有害气体。 一、刺激性气体的种类 酸：硫酸、盐酸、硝酸、 铬酸。 成酸氧化物：二氧化硫、三氧化硫、二氧化氮等。 成酸氢化物：氯化氢、氟化氢、溴化氢。 卤族元素：氯、氟、溴、碘。 无机氯化物：光气、二氯亚枫、三氯化磷、三氯化硼等。 卤烃类：溴甲烷、氯花苦。 酯类：硫酸二甲酯、二异氰酸甲苯酯、甲酸甲酯。 醚类：甲醛、乙醛、丙烯醛。 有机氧化合物：环氧氯丙烷。 成碱氢化物：氨。 强氧化剂：臭氧。 金属化合物：氧化镉、硒化氢、羟基镍。 常见的刺激性气体 氯气、氨气、光气、双光气、二氧化硫、氮氧化物、甲醛、硫酸二甲酯、氯化氢、氟化氢、溴化氢、氨、臭氧等。 二、毒理 毒作用特点：局部损害为主，对眼、皮肤、粘膜有强烈的刺激作用，其中一些同时具有强烈的腐蚀作用。 影响因素：溶解度、浓度、接触时间 水溶性大的化学物，如氯气、氨气、二氧化硫等对眼和上呼吸道迅速引起刺激作用，很快出现眼和上呼吸道的刺激症状。 　水溶性较小的化学物，如光气、二氧化氮等，对下呼吸道及肺泡产生刺激和腐蚀，引起化学性肺炎或肺水肿。 处理原则 一般性原则 脱离接触 清理污染 静养 对症治疗 纠正缺氧 维持循环功能 维持良好的循环功能；如保持适宜的血容量，改善心功能和应用6-542、丹参、川芎等以纠正微循环障碍，预防微血栓形成。 维持水电解质平衡 控制感染 其他综合措施 预防措施 1．工艺：对生产、运输、使用单位或个人要牢固树立刺激性气体泄漏事故防范安全意识。单位安全部门对防止气体泄漏、处理可能发生的突发事件要有预先安排。采取切实有效措施严防泄漏。 2．制度：生产场所建立安全操作规程和检查制度，生产流程应作到密闭化。车间要有有效的通风系统。防止跑、冒、滴、漏事件。 3．防护：操作人员配备有效的防护装备。对易发生事故的场所，要配备急救设备。 4，监护：做好上岗前和在岗期间的健康监护，定期查体、建立健康档案。 5．培训：对安全人员、生产工人，要做好安全培训，提高中毒事故中救人与自救的能力。 窒息性气体中毒（asphyxiating gases) 一、概述 定义：指经吸入使机体产生缺氧而直接引起窒息作用的一类有害气体。 种类 单纯性窒息性气体：这类气体本身无毒，因其在空气中含量增高而使氧含量减少，使肺内氧分压降低，造成脑缺氧。 化学性窒息性气体：这些毒物使氧的运送和组织利用氧的功能发生障碍，引起组织缺氧或内窒息，严重者导致急性中毒性脑病(CO、H2S、HCN)。 毒作用特点 引起机体缺氧 脑对缺氧极为敏感 有特效的解毒剂 临床表现 缺氧表现 脑水肿 其他 实验室检查 一氧化碳 (carbon monoxide,CO) (一)理化性质 ??? 无色、无味、无刺激性的气体。比重0.967，比空气稍轻。 易燃易爆，与空气混合的爆炸极限为12.5%-74%。 (二)接触机会 1．冶金工业 2．化工工业 3．可燃气体制取 4．矿山爆破、内燃机尾气 5．其他  毒代动力学 CO经呼吸道吸入，再经肺泡膜进入血液。 CO+Hb COHb CO主要以原形通过肺排出。CO半排出期的长短与肺泡气中的氧分压呈反比。 中毒机制一 CO与Hb有很强的亲和力，是O2与Hb结合力的240-300倍，HbCO无携氧功能，同时HbCO解离速度比HbO2慢3600倍。 CO还易与肌红蛋白、细胞色素P450以及细胞色素氧化酶结合，造成细胞内窒息。 中毒机制二 中枢神经系统对缺氧最为敏感。缺氧时，脑中储存的氧在10秒钟内即耗尽。 CO中毒临床表现与诊断分级 脑缺氧的症状与体征是急性CO中毒的主要临床表现，也是诊断分级的主要依据。 氰化氢hydrogen cyanide  (一)理化性质 为具有苦杏仁气味的无色气体。 易蒸发、易溶于水称氰氢酸，在水中易水解成甲酸和氨。 在空气中可燃烧，空气中含量达到5.6%-12.8%时具有爆炸性。  ?? (二)接触机会 化工工业 染料工业 电镀、冶金工业 农业也用于战争毒剂。此外，桃、李、杏等果仁、木薯及白果等都含有氰化物，进食过量，可致中毒。 (三)毒代动力学 吸收：呼吸道 皮肤 消化道 HCN（呼气、尿、粪等） 氰钴胺（参