冠心病胰岛素抵抗与内皮素、血管性假性血友病因子的关系.docVIP

河北医科大学 硕士学位论文 冠心病胰岛素抵抗与内皮素、血管性假性血 姓名：荀丽颖 申请学位级别：硕士 专业：内科学（心血管病） 指导教师：齐晓勇;彭应心 2002.3.1  目 文献综述?魑5ザ勒陆冢?闪腥肼畚牡母郊?。  中文摘要 冠心病胰岛素抵抗与内皮素、血管性假性血友 病因子的关系 摘 要 直豹：近年来研究证实，胰岛素具有新的血管活性作 用，可引起血管舒张。在存在胰岛素抵抗时，胰岛素介导 的内皮细胞依赖性血管舒张功能受损，内皮细胞功能异 常，诱发动脉粥样硬化，促进冠心病的发生、发展。内皮 素??是人体最强的缩血管物质，遗传性假血管性血 ????????，??能促进血小板的 友病因子?? 本谍题通过研究冠，??∫鹊核氐挚???隕???的 关系，探讨内皮功能障碍和胰岛素抵抗在冠心病发病中的 内在联系。 ／方法：对?例冠心病患者和?例对照组行空腹血糖 化酶法测定血糖浓度，放免的方法测定胰岛素的浓度，采 素敏感指数????????，为使其成为正态分布取 其自然对数。  明显增高??．??琁?明显下降??．???、冠心病 组血浆?、???接隝?呈显著负相关?一 ???，????簉??．??琍?．???、与??楸冉希琔? 患者??????水平明显升高??．??琁?明显 降低??．???、对冠心病组?、????与冠脉狭 结论：?⒐谛牟』颊咂毡榇嬖贗??、冠心病患者存 在的?与冠状动脉内皮功能障碍有密切关系，二者相互 病内皮功能损伤不仅与冠脉狭窄程度有关，还与粥样斑块 关键词；冠心病胰岛素抵抗内皮素血管性假性查 友病因子 ?  英文摘要 ?????、 ???? ?????? ????? ?????????? ???? ??? ?? ??? ? ??? ? ?? ??? ????? ???? ????．? ??????????? ????? ? ? ??? ???? ? ???????? ????? ? ??????? ??????? ????．? ???? ??、? ?? ? ???瑃??????? ??????? ? ????? ? ? ? ??。 ??????、? ?????? ???? ?? ? ?? ? ? ???? ?? ??? ???? ??? ????????? ??? ? ????? ?? ????????? ?  英文摘要 ? ???? ???? ? ??? ???? ??珽?? ???，??? ?? ? ? ???? ??? ? ? ??????????． ???：?瓹? ??? ?? ??? ?????? ??? ? ?? ?? ?? ????? ????? ? ?????? ??? ?? ??? ?????? ?? ?? ???? ???? ?、???? ? ??? ???? ?? ?????簍? ?????? ????? ????? ?? ? ??? ???? ????徊鵒．??琍?．??甀? ????? ????? ?? ? ???? ??? ?? ? ????? ? ?? ? ? ???籅? ???琣?? ?? ? ??? ?????????． ?  英文摘要 ???????、? ? ?? ?? ???? ?????? ? ???? ? ??? ? ???? ???? ? ? ??? ??? ???? ???． ????? ????? ??? ?  冠心病胰岛素抵抗与内皮素、血管性假性血友病因子的关系 前 言 自从??年???? 一概念以来，有关?的发病机理以及与心血管疾病关系 的研究有了很大进展。?和继发于?的高胰岛素血症 切的联系心，引。内皮功能障碍在冠心病早期发生中起着至 关重要的作用。 冠状动脉粥样硬化病变是冠心病的病理基础，?与血 管内皮功能障碍相互影响，相互促进，诱发冠状动脉粥样 硬化的发生，从而参与冠心病的发生、发展。因此临床上 提高胰岛素的敏感性，改善内皮功能，对预防动脉粥样硬 化，延缓冠心病的发生、发展有重要意义。 血管内皮能通过自分泌、旁分泌的方式产生许多生物 活性物质，参与许多与血管有关的生理和病理生理功能。 内皮功能对维持血管壁的正常是至关重要的，因此伴随? 出现的内皮功能异常有可能明显增加大血管病变的危险 性。近年来研究表明，内皮素??和血管性假性血友病因 子???鼙冉先?娑?舾械卮?砟谄すδ躘?。?是人体 成，他们可能与?一起在冠心病发病中起着重要作用， ?  冠心病胰岛素抵抗与内皮素、血管性假性血友病因子的关系 材料和方法 ??试验组：选择??年?乱????月冠心病患者? 例，均经冠脉造影检查证实至少有一支冠脉有?％以上的 狭窄。其中男?例，女?例，平均年龄?．?±?．? ?谖灏?诊断标准将?例冠心病