CRRT治疗的原理及模式1试题.ppt

血浆吸附（免疫吸附） MARS（分子循环再吸附） DFPP（双重血浆置换） ?历史及由来 ?治疗原理 ?治疗模式 ?CRRT的应用 CRRT的特点 血流动力学稳定性高 持续的控制液体平衡 持续缓慢的清除液体 溶质清除率高 通过液体补给 营养支持 清除炎性介质 大多数学者认为高容量血液滤过，增加治疗剂量，可大大提高炎性介质的清除率 建对议血流动力学不稳的病人采用CRRT， 而非间断RRT 酸碱和电解质紊乱 代谢性酸中毒 代谢性碱中毒 低钠血症 高钠血症 高钾血症 全身性炎症反应综合征 脓毒症 重症急性坏死性胰腺炎 挤压综合征 严重烧伤 乳酸酸中毒 心肺旁路 慢性心力衰竭 肝性脑病 药物或毒物中毒 热射病 肿瘤溶解综合征 肾脏疾病 非肾脏疾病 CRRT的适应症 CRRT的治疗剂量 指南 建议经常测评实际达成剂量来调整处方 根据患者需要，提供可以达到电解质，酸碱 和液体平衡需要的剂量 建议CRRT达成的流出液量至少20-25ml/kg/h， 这常需要给以25-30ml/kg/h  根据患者的实际情况选择治疗模式，设计剂量应增加20-30%， 用以补偿损失的治疗时间和滤器效能。 最低治疗剂量为25-30ml/kg/h 最高治疗剂量为45-50ml/kg/h 最低治疗剂量为25-35ml/kg/h CRRT的缺点 需要连续