中枢神经系统及影像要点.pptxVIP

中枢神经系统脑部解剖及相应MRI影像 各脑叶分界 前方 后方 外下方 内下方 额叶 额极 中央沟 外侧裂 扣带沟和扣带回 顶叶 中央沟 顶枕沟 外侧裂 以顶枕裂和枕前切迹的连线与枕叶分界 颞叶 颞极 顶枕裂和枕前切迹的连线与枕叶分界 颞窝 外侧裂 枕叶 顶枕沟至枕前切迹连线 枕极 小脑幕 小脑幕 主要MRI图谱 大脑皮质是大脑半球表面的一层灰质（面积约0.2m2），平均厚度2.5mm。最厚的为中央前回运动区（4.5mm），最薄的为视觉区（1.5mm）。人类大脑皮质神经元数量约有200亿（James，2002）。角回：视觉语言中枢，为理解看到的文字和符号的皮质中枢 中央前后回走行（见表皮cyst） 绒球小结叶原裂:前叶和后叶水平裂穹窿、视神经、海马MRI 冠状位走行 小脑扁桃体下疝诊断：小脑扁桃体下缘距枕骨大孔以下5mm以上。3mm-5mm为可疑病变。齿状突低于腭枕线3mm以下为正常。小脑蚓、绒球小结叶、扁桃体、尾状核、豆状核、内囊MRI sag走行 斜坡黄骨髓高信号 35y/f 71Y/F 64y/M 30例正常人头部T1wI MRI，男15例，女15例；平均年龄48．7岁，其中21-50岁13例，50-80岁17例。MRI扫描基线为前连合后缘中点到后连合前缘中点的连线，即连合间线(AC-PC)；扫描野24．0mm×24．0mm，分辨率512×512，层厚6mm。 正常值范围（MM） 延髓前后径 12?0.9 脑桥前后径 23?1.6 中脑前后径 18?1.2 垂体前后径 9?1.4 垂体上下径 5?0.9 四室前后径 11?1.5 桥前池前后径 6.6?1.3 胼胝体膝部 12?1.2 胼胝体体前部 7.6?1.1 胼胝体体中部 6.8?0.7 胼胝体体后部 7.6?1.1 胼胝体压部 11?1.7 中脑导水管前后径 2.1?0.9 小脑蚓部前后径 30?3.9 小脑扁桃体距枕大孔 2.1?1.3 初级躯体运动区：中央前回和中央旁小叶前部。（Brodmann 第4区和第6区） 。纤维联系：接受中央后回、背侧丘脑腹前核、腹中间核和腹后外侧核的纤维，发纤维组成锥体束，至脑干运动核和脊髓前角。投影特点：①上下颠倒，头部为正。 ②左右交叉。③身体各部投影区的大小与各部形体大小无关，取决于功能的重要性和复杂程度。 初级躯体感觉区：中央后回和中央旁小叶后部，Brodmann第3、1、2区。投影特点：①上下颠倒，头部为正。②左右交叉。③身体各部投影区的大小与各部形体大小无关，取决于该部感觉的灵敏程度。纤维联系：接受背侧丘脑腹后核传来的对侧半身痛、温、触、压以及位置觉和运动觉。次级躯体感觉区 (43区)：中央后回下面的岛盖皮质 嗅觉区：海马旁回钩的内侧部及邻近皮质（34区）视区：枕叶内侧面距状沟两侧的皮质（17区）听区：颞横回（41、42区） 听觉性语言中枢：颞上回后部（22区）。此区受损出现感觉性失语症。Wernicke area 功能成像能准确定位各个功能执行中枢 联络纤维是指同侧半球内各部分皮质的联系纤维。包括弓状纤维、上纵束、下纵束、钩束、弓形束和扣带。1、弓状纤维：联系相邻脑回2、上纵束：位于豆状核和岛叶上方，连接额、顶、枕和 颞4叶。3、下纵束：沿侧脑室下角和后角外侧壁直行，连接枕叶和颞叶。4、钩束：绕外侧沟，连接额、颞2叶。 皮质脊髓束中央前回上、中部 内囊后肢前部、大脑脚底中3/5的外侧部 脑桥基底部、延髓锥体顶盖前区是对光反射中枢 皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束 前角细胞 同侧及对侧胸节 以上前角细胞 支配四肢肌 支配躯干肌 望多提意见！谢谢！