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64排螺旋CT低剂量检查在跟骨骨折中的应用 　　[摘要] 目的 使用64排螺旋CT对跟骨骨折患者进行低剂量检查，评价低剂量64排螺旋CT检查在跟骨骨折的应用价值。 方法 将2012年1月～2013年8月于义乌市中心医院骨科就诊的80例跟骨骨折患者随机分配到常规剂量组、低kV组和低mA组以及低剂量组进行64排螺旋CT检查，每组各20例。记录平均容积剂量指数和扫描长度，计算有效剂量，并对图像进行成像质量评分。 结果 四组间有效剂量的比较，差异有统计学意义（F = 0.053，P 0.05），可以认为四组的成像质量没有差别。 结论 以低剂量进行跟骨骨折的64排螺旋CT检查是可行的，在保证了诊断质量的前提下明显降低了检查剂量。 　　[关键词] 跟骨骨折；64排螺旋CT；低剂量 　　[中图分类号] R816.8[文献标识码] A[文章编号] 1673-7210（2014）06（b）-0076-03 　　 　　Application of 64 multidetector CT low-dose scan on calcaneus fracture 　　JIN Qicai1 ZHAO Quanming2 　　1.Department of Radiology, Central Hospital of Yiwu City, Zhejiang Province, Yiwu 322000, China; 2.Anzhen Hospital of Capital Medical University, Beijing 100029, China 　　[Abstract] Objective To explore the application value of low-dose scan with 64 multidetector CT (64-MDCT) on calcaneus fracture. Methods 80 patients with calcaneus fracture were randomly divided into regular dose group, low kV group, low mA group and low dose group to recieve 64-MDCT examination during January 2012 to August 2013. CTDIvol and scan length were recorded, effective dose were calculated. Results The examination dose of low dose group were lower than the other three groups (F = 0.053, P 0.05). Conclusion It is feasible that using the 64-MDCT examine patients with calcaneus fracture by low-dose way, which can ensure the diagnostic quality and reduce the exposure dose. 　　[Key words] Calcaneus fracture; 64 multidetector CT; Low dose 　　跟骨骨折是临床常见的外伤性骨折，常规X线平片检查只能显示侧位和轴位两像，由于其不规则的形态，难以获得全面的影像信息。多排螺旋CT的出现使跟骨骨折的影像学检查发生了巨大的进步，除细腻的薄层重建外，其多平面重组（MPR）技术可对跟骨这一不规则骨进行任意方位的三维重建，充分的显示骨折骨质断裂、分离错位等情况，并方便快捷对跟骨各个解剖径线进行测量。与影像学便利相伴随地是患者接受辐射剂量的大幅增加，细腻的解剖展现是以患者辐射损害为代价的。医用X线检查中,应根据合理使用低剂量（as low as reasonably achievable，ALARA）原则,在满足诊断要求的前提下尽可能地降低辐射剂量[1]，在放射实践中科学有效的贯彻ALARA原则成为放射技术人员的重要课题，本研究旨在探索超低辐射剂量的64排螺旋CT检查在跟骨骨折中的应用价值。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集义乌市中心医院骨科2012年1月～2013年8月间收治的跟骨骨折患者80例，初诊患者64例，复查患者16例，其中男57例，女23例，年龄21～56岁，随机分为常规剂量组、低kV组、低mA组、低剂量组，每组各20例。各组患者年龄、性别、体重等一般资料比较，差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。患者均知