35例高压氧治疗危重颅脑外伤疗效分析.docVIP

35例高压氧治疗危重颅脑外伤疗效分析 　　摘要：目的探讨临床上对危重颅脑外伤患者采用高压氧治疗的成效以及与治疗次数、时机的相关性。方法以35例2013.1.1.~2014.1.1之间在我院接受高压氧治疗的危重颅脑外伤患者为研究对象，根据患者治疗时机的不同分为两组，即早期治疗组（15例）和晚期治疗组（20例），其中前者的高压氧治疗时间是在伤后10~15天，而后者的治疗时间为15~30天，对比两组患者的治疗前后的ADL评分和GCS评分，再者就是根据患者治疗次数的不同将其分为10~30次（12例）、31~60次（12例）和60次以上（11例）三组，了解治疗次数与疗效的关系。结果两组患者在接受治疗之后，与治疗前相比较之下在ADL评分和GCS评分上都存在显著的差异性，早期治疗组的评分显著高于晚期治疗组；同时接受31~60次治疗的患者在治疗有效率上明显高于10~30次和60次以上的患者，差异具有统计学意义（P0.05）。结论临床上对于危重颅脑外伤患者应该遵循早治疗的原则，同时在治疗次数上也要严格把握，保证患者治疗有效率的提升。 　　关键词：高压氧危重颅脑损伤成效 　　临床上对颅脑外伤患者采用单一的药物和手术治疗，所达到的治疗成效差强人意，但是在此基础上应用高压氧治疗，则能够显著的提升患者的治疗有效率。我院采用此手段对35例危重颅脑损伤患者进行治疗，取得的治疗成效满意，详细报道如下： 　　一、 资料与方法 　　1.临床资料以35例2013.1.1.~2014.1.1之间在我院接受高压氧治疗的危重颅脑外伤患者为研究对象，男性患者21例，女性患者14例，患者的年龄在15~60岁之间，平均年龄为（35.1±2.1）岁，并且以上35例患者在入院之后都要进行GCS评分，所有患者在一般资料上仅具有可比性。 　　2.方法患者在入院之后及时的进行常规和对症治疗，如维持水电解质酸碱平衡、止血、神经营养、抗感染、脱水降颅内压等。必要的时候还要对患者进行手术治疗，如颅内血肿清除术、脑室引流术和去骨瓣减压术等[1]。早期治疗组患者的高压氧治疗时间是在伤后10~15天，而晚期治疗组患者的治疗时间为15~30天。具体的操作方法是将治疗压力调整为0.2~0.25MPa，并且持续20 min，维持稳压85 min，再进行15 min的持续减压。所有患者的吸氧路径均为面罩给氧，浓度为100%，每次持续性治疗120 min，每天1次，且每治疗10次之后都要间隔5 d，再进行治疗。 　　3.疗效评价治愈：患者症状基本消失、意识清醒、无神经功能缺失、工作和生活正常。好转：患者有某些精神症状和神经功能障碍、意识清醒、工作和生活半自理；无效：患者治疗前后差异不显著。 　　4.临床观察指标对比患者治疗前后的ADL评分和GCS评分。 　　5.统计学处理对调查的患者的资料借助统计学软件SPSS 17.0进行处理分析，以“x±s”表示计量资料，以t检验，在P0.05的情况下则说明差异有统计学意义[2]。 　　二、结果 　　根据治疗时机分组，两组患者在接受治疗之后，与治疗前相比较之下在ADL评分和GCS评分上都存在显著的差异性，早期治疗组的评分显著高于晚期治疗组；同时根据治疗次数分组，接受31~60次治疗的患者在治疗有效率上明显高于10~30次和60次以上的患者，差异具有统计学意义（P0.05），具体情况如下表所示： 　　表1： 两组患者的ADL评分和GCS评分比较（x±s分） 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　表2： 治疗次数与成效的关系 　　 　　 　　 　　 　　三、结论 　　临床上对颅脑外伤患者采用高压氧治疗，其作用机制是将颅内压降低，促进血脑屏障通透性的改变，同时将脑水肿减轻，进而将脑功能恢复，促进血氧含量、血氧弥散、血氧张力、有效弥散距离的增加，进而实现脑环境的快速改善，有效的预防脑缺氧的发展，除此之外还有助于颅脑损伤患者生命机能活动、醒觉状态、认知功能障碍的改善，促进组织修复和受伤神经元恢复。 　　参考文献： 　　[1]成之奇,阮文华. 高压氧治疗危重颅脑外伤65例临床观察[J]. 湖南中医药大学学报,2013,12:39-40. 　　[2]麦敬逢,麦燕芳. 高压氧治疗195例颅脑外伤患者的疗效分析[J]. 医学理论与实践,2013,12:1592-1593. 4