PCT、WBC和CRP对菌血症的辅助诊断价值探讨.docVIP

PCT、WBC和CRP对菌血症的辅助诊断价值探讨 　　[摘要] 目的 探讨PCT、WBC和CRP对菌血症的辅助诊断价值。 方法 对202例患者进行血培养、PCT、WBC和CRP检测。根据血培养结果，将患者分成阳性组与阴性组，然后对两组的PCT、WBC和CRP结果进行统计分析。 结果 除PCT外，两组的WBC、CRP比较，差异无统计学意义（P0.05）。根据ROC曲线数据可知，PCT的诊断临界值是1.28 ng/ml，灵敏度为53.5%，特异度为79.8%。 结论 PCT对菌血症有辅助诊断价值。 　　[关键词] 菌血症；降钙素原；C反应蛋白；白细胞 　　[中图分类号] R372 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）08（a）-0099-02 　　Investigation of PCT，WBC and CRP for auxiliary diagnosing value of bacteremia 　　LIANG Dong-wei ZHANG Zhen-hong HUANG Qin HUANG Ping 　　The Second People′s Hospital of Nanhai District in Foshan City of Guangdong Province，Foshan 528250，China 　　[Abstract] Objective To investigate the auxiliary diagnostic value of PCT，WBC and CRP for bacteremia. Methods 202 patients were given blood culture， PCT，WBC and CRP detection.According to the results of blood culture， the patients were divided into the positive group and the negative group， then PCT，WBC and CRP results of the two groups were statistically analyzed. Results Except for PCT，there was no statistical difference of WBC and CRP value in the two groups （P0.05）.According to the data of ROC curve，diagnostic critical value，sensitivity and specificity of PCT were 1.28 ng/ml，53.5% and 79.8%. Conclusion PCT is helpful for the diagnosis of bacteremia. 　　[Key words] Bacteremia；Procalcitonin；C-reactive protein；White blood cell 　　临床上菌血症诱发的感染性休克和多器官功能障碍综合征已成为导致患者死亡的主要原因之一。菌血症是指循环血液中存在活体细菌，其作为致病因素作用于机体，引起发热、白细胞升高等全身性炎症反应。菌血症的死亡率较高[1]，早期、快捷、准确诊断将为抢救治疗赢得宝贵时间。据国外报道[2]，血清降钙素原（PCT）是一个具有潜在诊断价值的指标，已被广泛应用于临床，可以作为细菌性疾病的诊断和鉴别诊断指标，而有关文献指出，血液细菌培养是诊断菌血症的唯一金指标[3]。本文旨在探讨PCT、C反应蛋白（CRP）和白细胞（WBC）计数对菌血症的辅助诊断价值。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择本院2013年1月～2013年11月抽血做血培养的患者202例，其中男98例，女104例。根据血培养结果分为阳性组与阴性组进行比较。 　　1.2 仪器与方法 　　采用Sysmex XS-1000i全自动血细胞分析仪测定WBC；日立7600全自动生化分析仪测定CRP，方法为免疫比浊法；罗氏E601全自动免疫分析仪测PCT，方法为电化学发光法；梅里埃全自动血培养仪测血培养。 　　1.3 统计学处理 　　2 结果 　　2.1 血培养阳性组与阴性组PCT、WBC、CRP的比较 　　两组的PCT比较，差异有统计学意义（P0.05）（表1）。 　　表1 血培养阳性组与阴性组PCT、WBC、CRP的比较 　　2.2 各指标的ROC曲线图 　　PCT、WBC和CRP的曲线下面积分别为0.676、0.560和0.520，与面积0.5比较