ssh―MRCP、sMRCP―3D序列对胆囊管显像价值的比较研究.docVIP

ssh―MRCP、sMRCP―3D序列对胆囊管显像价值的比较研究 　　【摘要】 目的：探讨ssh-MRCP、sMRCP-3D序列对胆囊管显示价值及其对临床治疗的指导意义。方法：回顾性分析2011年6月-2013年5月236例连续性临床胆系疾病患者同时采用ssh-MRCP、sMRCP-3D序列的MRCP检查资料，比较分析两种序列对胆囊管显示的图像质量和显示率，并进行统计学分析。结果：sMRCP-3D序列对胆囊管显示的图像质量及显示率均优于ssh-MRCP序列（P0.05）。结论：MRCP能准确显示各种胆囊管解剖变异，sMRCP-3D序列可作为显示胆囊管的首选MRCP成像方法。 　　【关键词】 磁共振胰胆管成像； 胆囊管； 胆管变异； 对比研究 　　【Abstract】 Objective： To explore the image quality and display rate of cystic duct with MR cholangiopancreatography （MRCP） between ssh-MRCP technique and sMRCP-3D technique， and optimize the better MRCP examination program and to discuss its clinical value. Method： A total of 236 continued cases were examined with both ssh-MRCP and sMRCP-3D between Jun 2011 and May 2013. Image quality and display rate of cystic duct with the two sequences were compared and analyzed statistically. Result： Image quality and display rate of cystic duct were significantly higher in the sMRCP-3D sequences than those in the ssh-MRCP sequences（P0.05）. Conclusion： Various kinds of anatomic variations of cystic duct could be accurately displayed by MRCP， sMRCP-3D should be used as a primary tool in displaying of cystic duct. 　　【Key words】 MR cholangiopancreatography； Cystic duct； Anatomic variations of the bile ducts； Comparative study 　　First-author’s address： The Sixth People’s Hospital of Luohe City， Luohe 462000， China 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.22.014 　　胆囊管是连接胆囊颈和肝外胆管之间的一段细小管状结构，其解剖形态变异和病变发生率均较高。胆囊切除术，尤其是腹腔镜胆囊切除术（LC）前准确显示胆囊管是否存在解剖变异，对减少医源性胆道损伤、降低LC手术中转率和术后胆道并发症的发生至关重要[1-4]。磁共振胰胆管成像（MRCP）因其具有高效、安全等优点已经广泛应用于临床，它可以多平面、多角度显示胆系解剖结构，尤其是可同时显示胆囊管细小解剖结构，但不同的MRCP成像序列对胆囊管的显示率存在一定的差异[5-6]。本研究对236例临床诊断为胆系疾病、术前同时采用ssh-MRCP和sMRCP-3D序列检查患者的影像学资料进行回顾性比较分析，着重评价两种序列对胆囊管详细解剖、变异及病变的显示价值，从而优选出最佳磁共振检查序列，为胆囊切除术前检查、治疗方案的选择以及术后并发症的预防提供重要的影像学信息，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 搜集2011年6月-2013年5月临床拟诊为胆系疾病患者的临床资料，其全部患者术前除行常规MRI检查外，均进行了MRCP序列扫描，共236例，并且均经手术或临床随访证实。其中男108例，女128例，年龄29～85岁，平均46.7岁。临床主要症状为反复右上腹痛，持续时间1 d～5年不等，伴或不伴发热、畏寒等。 　　1.2 检查方法 全部病例采用PHILIPS 1.5T磁共振扫描仪，配用SENSE-Bo