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中西医结合治疗复发性口腔溃疡60例疗效观察 　　【摘要】 目的 研究分析中西医结合治疗复发性口腔溃疡患者的临床疗效。方法 60例复发性口腔溃疡患者， 随机分成治疗组和对照组， 每组30例。对照组患者主要以西医治疗为主， 治疗组的患者采用中西医结合的方法给予治疗， 观察两组患者治疗后的临床疗效及随访3个月后的复发情况。结果 治疗组患者的总有效率93.33%， 对照组患者的总有效率73.33%， 两组差异有统计学意义（P0.05）；治疗组28例有效患者中有5例复发， 对照组22例有效患者中有12例复发， 两组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论 中西医结合治疗复发性口腔溃疡疗效优于单纯西医治疗， 同时与西医相比更能有效的避免复发， 在临床上可值得推广。 　　【关键词】 中西医结合；复发性口腔溃疡；疗效观察 　　复发性口腔溃疡（recurrent oral ulcer， ROU）是一种较为普遍、呈周期性复发的口腔黏膜溃疡类病变， 发病时口腔灼痛明显， 严重者出现全身不适及低热等症状[1]， 不同种族、不同年龄、不同地域的人都可发病， 一般人群中的患病率可高达20%[2]。目前ROU的临床治疗主要侧重于缓解症状和减少发病的频率， 尚无理想的方法防止其复发， 严重影响了患者的生活质量。ROU的诱发因素目前并不明确， 可能存在的因素有：局部的创伤、紧张的精神、食物因素、药物的刺激、激素水平的改变、缺乏微量元素等[3]。本科采用中西医结合治疗， 注重局部治疗和全身治疗相结合， 收到了较为满意的疗效， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取2012年3月1日～2013年6月1日在本院收治的60例复发性口腔溃疡患者， 随机分为治疗组和对照组， 每组30例。对照组中男15例， 女15例， 平均年龄（45.3±2.4）岁；治疗组中男19例， 女11例， 平均年龄（47.2±2.9）岁。两组患者在治疗前均确诊为复发性口腔溃疡， 且无其他疾病。两组患者在年龄、性别和中医临床分型等一般资料差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 治疗方法 对照组患者主要以西医治疗为主， 给予25%金霉素溶液+口服地塞米松及胸腺肽治疗。具体治疗方法为：指导患者用25%金霉素溶液进行漱口， 给予地塞米松口服， 2片/次， 2次/d， 用药1周后根据患者的病情逐渐减量， 同时给与口服胸腺肽1片， 2次/d。治疗组在对照组的基础上加服中药汤剂， 根据患者体质及症状辨证施治：心火上炎以导赤散加减， 胃火亢盛以清胃散加减， 阴虚火旺以知柏地黄丸加减， 气血两虚以八珍汤加减。以2周为1个疗程， 两组均治疗1个疗程， 治疗后随访3个月， 观察其复发率。 　　1. 3 疗效评定标准[4] 痊愈：充血红肿减退， 疼痛消失， 溃疡面愈合；有效：充血红肿减轻， 疼痛减轻， 溃疡面缩小， 但是未完全愈合；无效：仍有疼痛， 溃疡面无显著变化。将有效率和痊愈率合并为总有效率， 同时随访3个月， 观察其复发情况。 　　1. 4 统计学方法 所有数据均采用SPSS18.00软件进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验， 不符合正态分布用秩和检验；计数资料采用χ2或者秩和检验。所有显著性检验均采用双侧检验的P值， 以 P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组患者治疗后的临床疗效比较 治疗组中共有28例患者有效， 总有效率为93.33%， 对照组22例患者有效， 总有效率为73.33%， 两组疗效比较差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2. 2 两组有效患者复发情况比较 对有效患者进行3个月随访， 治疗组有5例复发， 对照组有12例复发， 经χ2检验， 两组比较差异有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　表1 两组患者治疗后的临床疗效[n（%）， %] 　　组别 例数 痊愈 有效 无效 总有效率 　　治疗组 30 15（50.00） 13（43.33） 2（6.67） 93.33a 　　对照组 30 9（30.00） 13（43.33） 8（26.67） 73.33a 　　注：与对照组比较， aP0.05 　　表2 两组有效患者复发情况 　　组别 有效例数 复发情况 　　治疗组 　　对照组 28 　　22 5 　　12 　　注：两组比较， P0.05 　　3 讨论 　　ROU是一种以周期性反复发作为特点的口腔黏膜局限性损伤， 可发生在口腔黏膜的任何部位， 西医对口腔溃疡的病因病机尚不明确， 一般采用抗菌、消炎、保护黏膜、免疫调节等方法治疗。同时有研究发现， 该病与情绪、心理等因素相关， 治疗时不能忽视心理调节[1]。ROU在中医属于“口