中医食疗辅助中药治疗气滞型胃溃疡24例疗效观察.docVIP

中医食疗辅助中药治疗气滞型胃溃疡24例疗效观察 　　摘要：目的探讨中医食疗辅助中医药治疗气滞型胃溃疡的临床疗效。方法将68例气滞型胃溃疡患者随机分为治疗组与对照组各34例。对照组单纯用中医药治疗，治疗组在用中医药治疗的基础上采用中医食疗进行辅助治疗。2组均以6周为1疗程。结果治疗组总有效率为91.18%，对照组总有效率为76.47%，经统计学处理差异有显著性意义（P0.05）。结论中医食疗辅助中医药治疗气滞型胃溃疡的临床疗效显著，值得在临床上推广应用。 　　关键词：中医食疗；胃溃疡；气滞型；疗效 　　中图分类号：R573.1文献标志码：B文章编号：1007-2349（2014）05-0044-03 　　1临床资料 　　1.1一般资料纳入2007年8月―2013年8月在云南中医学院门诊部、云南中医学院第四附属医院，玉溪市中医医院和云南省中医院和云南省中医医院就诊的符合西医诊断标准、中医证候诊断标准、纳入标准的胃溃疡患者68例作为观察对象，将全部病例随机分为治疗组与对照组，各34例。其中治疗组34例，男22例，女12例；年龄为18～60岁，平均（38.44±13.46）岁；病程1～8 a。对照组34例，男21例，女13例；年龄18～60岁，平均（39.88±12.88）岁；病程1～9 a。2组一般资料经统计学处理，差异无显著性意义（P0.05）。 　　1.2诊断标准 　　1.2.1西医诊断标准参照采用《中药新药临床研究指导原则》的诊断标准[1]。（1）长期反复发生的周期性、节律性的慢性上腹部疼痛，应用碱性药物可缓解。（2）上腹部有局限性深压痛。（3）X线钡餐造影见溃疡龛影。（4）内镜检查可见到活动期溃疡。 　　1.2.2中医证候诊断标准《中药新药临床研究指南原则》[1]。气滞证：主症：胃脘胀痛，两胁胀闷，遇情志不遂则加重，嗳气或矢气则舒，善怒，喜太息；次症：胸闷食少，泛吐酸水，舌苔、薄白，脉弦。 　　1.3纳入及排除标准 　　1.3.1纳入标准根据《中药新药临床研究指导原则》[1]纳入标准：（1）符合消化性溃疡诊断标准和中医证候诊断标准。（2）1周内纤维内窥镜证实为溃疡活动期，溃疡直径在3 mm～20 mm之间者。（3）根据试验目的，合理确定年龄范围。（4）受试者知情同意，并签署相关文件。 　　1.3.2排除标准根据《中药新药临床研究指导原则》[1]排除标准：（1）内窥镜证实为穿凿性溃疡、胃底部溃疡、胃溃疡合并重度异型增生者。（2）在试验前30 d内发生并发症而进行手术者。（3）有特殊原因的胃及十二指肠溃疡，如胃泌素瘤、肝硬变等。（4）妊娠和准备妊娠的妇女，哺乳期妇女。（5）过敏体质或对多种药物过敏者。（6）有其它并发症可影响疗效观察或对试验药物有禁忌的疾病。（7）酗酒或有其它不宜做药物试验观察者。（8）合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病、精神病患者。 　　2治疗方法 　　2.1对照组采用自拟基础方剂为：木香15 g，厚朴15 g，毕茇15 g，制香附10 g，郁金12 g，延胡15 g，薤白15 g，瓦楞子15 g，苡仁20 g，甘草6 g。每日1 剂，水煎分3 次服。 　　2.2治疗组在对照组基础上用中医食疗辅助治疗。在中医食疗辅助中医药进行治疗时，应在中医药理论的指导下，根据气滞型胃溃疡的病证、症状特点，制定出食疗原则，再在食疗原则的指导下，有针对性地、合理地选择食物，从而达到提高治疗效果的目的。 　　2.2.1食疗原则忌食胀气食物，如豆类（如大豆、蚕豆）、土豆、蕃薯、芋艿、洋葱等，食后会造成胃肠扩张加重疼痛。忌食辛辣刺激食物，如辣椒、花椒、芥茉、咖啡、浓茶、汽水、烟、酒会直接刺激溃疡，诱发疼痛，还可使胃酸增多，损伤胃黏膜，不利于溃疡的愈合；忌食过甜、过咸、过酸的食物，因会刺激胃黏膜，增加胃液的酸度，加重溃疡的发作；忌食坚硬、粗糙之物，如煎炸、熏制、烧烤的食物、花生、瓜子、榧子、胡桃肉，一方面，会因其坚硬的外形磨擦溃疡面，加重疼痛；另一方面，这些食物不易消化，会增加胃酸的分泌，加重溃疡病的发作；忌食含纤维素多的食物，如粗粮、芹菜、韭菜、竹笋、泡菜等含纤维素多，会磨擦溃疡面，加重疼痛；忌食含肌酸、嘌呤较高的食物，如猪肉汤、鸡汤、鱼汤、牛肉汤、虾汤、动物内脏，因会刺激胃液过多分泌，产生泛酸、腹胀等症状；忌食过冷过热食物，过冷食物会造成胃肌痉挛，血管收缩，加重疼痛和消化不良，过热的食物进入胃中，会使血管扩张，容易诱发溃疡出血，因此，各种冷饮、生拌冷菜、热汤、开水等，都应忌之，饮食宜温；控制脂肪的摄入，因在胃内停留时间长，能刺激胃泌素和胃酸分泌；少食味特别酸的食物如柠檬、梅子、酸木瓜、山楂等会加重症状；给予适量蛋白质和糖；尽量少喝牛奶，牛奶虽然能暂时中和胃酸，缓解症状，但随后附着在胃