乳果糖在小儿功能性便秘治疗中的应用价值.docVIP

乳果糖在小儿功能性便秘治疗中的应用价值 　　摘 要：目的：探究乳果糖在小儿功能性便秘治疗中的应用价值。方法：选取2013年1月至2014年1月于我院诊治的功能性便秘的患儿109例，随机分为治疗组和对照组，对照组患儿行举出治疗，治疗组患儿在对照组的基础上加用乳果糖治疗，比较两组患儿的临床效果。结果：治疗组显效43例，有效7例，无效5例，总有效率90.91%； 对照组显效21例，有效13 例，无效20例，总有效率62.97%，两组患者有效率比较，差异具有统计学意义（P0.05）。结论：乳果糖治疗小儿功能性便秘疗效确切，值得在临床上推广使用。 　　关键词：乳果糖；功能性便秘；小儿 　　小儿便秘是临床上常见的功能性胃肠疾病，分为功能性便秘和器质性便秘，其中功能性便秘约占小儿便秘的90%以上，约占儿童门诊的25%[1]，表现为患儿大便次数减少、大便干燥及排便困难，主要的原因为患儿不良的饮食习惯，例如偏食，还与食物过于精细、患儿肠道菌群失调、未养成良好的排便习惯等有关。小儿功能性便秘可对患儿的生长发育造成一定的影响[2]，且在患儿的精神、食欲及生活质量方面均造成了一定的影响，且给患儿的家长带来了一定的心理负担。因此，本研究运用乳果糖治疗小儿功能性便秘，疗效确切，现报道如下： 　　1.临床资料 　　1.1一般资料 　　选取2013年1月至2014年1月于我院诊治的功能性便秘的患儿109例，随机分为治疗组和对照组，治疗组55例，其中男性患儿32例，女性患儿23例，年龄6月至6.5岁，平均（3.15±0.97）岁，病程2月至1年，平均（9.47±1.58）月；对照组患儿54例，其中男性患儿30例，女性患儿24例，年龄6月至6.5岁，平均（3.49±1.03）岁，病程3月至1年，平均（9.85±1.42）月。两组患儿在年龄、性别方面差异不具有统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2入组标准[3] 　　①患儿年龄0～13 岁。 　　②患儿排便间隔时间延长， 2 d 以上未排便或每周排便低于3 次， 同时伴有排便困难， 患儿粪便干燥、坚硬。 　　③患儿无其他症状及体征。 　　④患儿病程达2 周～ 半年。 　　⑤均除外肛门、直肠、局部的器质性病变， 先天性肠道异常、神经系统疾病及内分泌障碍等所致便秘。 　　1.3治疗方法 　　对照组患儿单纯采用一般疗法： ①调节饮食： 强调给予母乳喂养的重要性，停止或减少奶粉喂养，并需按月龄正确添加辅食，增加粗纤维食物和含渣多的食物的摄入，适当补充水分。②训练小儿养成定时排便的习惯。③给患儿每日安排适量的户外活动。④注意观察并且排除患儿的异常精神因素。 　　治疗组在对照组的基础上加用口服乳果糖溶液（ 规格为15ml： 10g），年龄 1 岁婴儿，每日2. 5ml 于清晨顿服； 年龄1 ～ 9 岁幼儿，每日7. 5ml 清晨顿服。两组治疗时间均为 1 个疗程（21天），期间分别定期随访7、14、21d 排便改善情况。 　　1.4疗效评定标准 　　需根据患儿治疗后大便次数、性状及临床情况综合判断疗效。 　　①显效：患儿大便每日1 次， 大便软化， 排便困难，如排便费力、精神烦躁、经常哭闹、排便不净感等症状均消失； 　　②有效： 患儿大便每1- 2日1 次， 性状较为干燥（ 效果较服药前好转） ， 且排便困难的症状有所缓解； 　　③无效： 患儿便秘较服药前无改善。 　　1.5统计学分析方法 　　计数资料采用卡方检验，P0.05为具有统计学意义。 　　2.结果 　　对患儿进行定期随访，治疗21d 后，治疗组显效43例，有效7例，无效5例，总有效率90.91%； 对照组显效21例，有效13 例，无效20例，总有效率62.97%，两组患者有效率比较，差异具有统计学意义（P0.05）。在治疗过程中治疗组患儿中有1例出现轻度腹泻，减少乳果糖的用量后恢复正常，未发现其他不良反应。 　　3.讨论 　　小儿便秘是临床上常见的功能性胃肠疾病，分为功能性便秘和器质性便秘，主要表现为患儿大便次数减少、大便干燥及排便困难，小儿功能性便秘的发病可与下列因素有关： 患儿膳食结构的不合理， 如蛋白质食物过多、碳水化合物和膳食纤维素的不足； 患儿缺乏正规 的排便练习； 患儿饮水的不足； 患儿日常活动少； 患儿的心理因素， 如排便时疼痛、家庭关系紧张及排便场合不适宜等；遗传因素影响； 患儿肠道 正常菌群属失调状态； 肠道动力障碍等[4] 。该疾病给患儿的生长发育造成影响，因此，积极的干预和治疗是极其必要的。治疗小儿功能性便秘的核心为消除造成小儿便秘的病因，从而达到缓解患儿临床症状的目的。本研究通过对109例患儿进行分组对照研究，其中，应用乳果糖的患儿临床恢复效果较对照组好，差异具有统计学意