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产科开展全方位心理护理对助产工作的影响因素分析 　　【摘要】分娩这一生理过程具有连续性，在分娩助产护理过程中给予患者进行心理方面的干预有积极意义，可降低产妇的并发症，促进其分娩。 　　【关键词】产科；全方位心理护理；助产；影响因素；分析 　　文章编号：1004-7484（2013）-01-0241-01 　　过往对患者进行各项心理干预多是以医疗人员为实施的主体。这一形式对患者是有一定的限制的，其降低了患者的主观性，会影响干预的效果[1]。现今各项学科都在发展，医学服务内容也在更新，故在对患者实施心理干预时更注重患者的主观性，以更好地改善患者的心理状态[2]。笔者对产科开展全方位心理护理对助产工作的影响因素分析，以为临床提供参考资料，总结如下。 　　1心理状态表现分析 　　产妇处于分娩时心情会极度紧张，对疼痛的惧怕感也比较强，心理处于矛盾状态，即对新生儿将降临感到高兴，又担心其出现问题[3]。此种心理表现会一直存在，伴随着产妇分娩的各个时段。 　　1.1会有陌生感的心理表现产妇在分娩时段，因处于一个单独的待产室，面对不知的环境会有陌生感出现，家属不在身边时会很紧张，有无助的感觉。故极其依赖医疗人员，希望得到其的关怀和指导。 　　1.2会出现焦虑、恐惧的心理表现初产妇会对分娩时出现的疼痛很惧怕，因对此方面的知识缺乏，故对其很担心，会惧怕胎儿出现问题，焦虑、恐惧的心理表现极其严重。 　　1.3会出现依赖的心理表现很多产妇在处于疼痛时会对其家属极其依赖，特别是产妇的丈夫，会要求其在身边一直陪伴，如其对某一位医疗人员由依赖的情绪，会反复让其一直在其身边陪伴。 　　2应改变现今的服务模式 　　过往的护理服务模式已经无法适应现今的医学发展，应转变为以产妇需求为中心的护理服务模式。在各个产程中给予产妇以各种支持，促进其顺利分娩[1]。故应对产妇进行心理方面的干预，各个产程中的心理表现都应给予积极消除，让产妇以一个良好的心理状态面对新生儿。 　　3心理干预措施 　　分娩期间产妇处于一个复杂的生理转变中，此时间段产妇的心理会对其生理转变有很大的影响，有研究表明良好的心理状况可促进产妇顺利分娩。 　　3.1注重服务态度的转变医疗人员礼貌的服务用语和微笑给缓解产妇的心理状态，让其消除对医疗人员的陌生感。故在沟通中应注意沟通技巧，让其信任医疗人员，给予积极配合[4]。 　　3.2保持产房良好环境，提高产妇温馨感受产科应当关注此时产妇的情绪，主动为产妇创设良好的分娩环境，首先要做到室内卫生清洁；另外，还要保持环境的安静，喧哗嘈杂的环境容易加剧产妇的紧张不安情绪。 　　3.3提高助产保障水平，提升人员履职能力[5]助产人员熟练正确的掌握助产技术，仔细观察产程，良好的工作技能给孕产妇带来安全感和责任感。强化在心理护理方面的专业水平。要增强优质服务的意识，要能够结合产妇实际需要为产妇提供最优质的服务。 　　3.4疏导产妇的焦虑心理[6]助产人员更多地接触和了解产妇，了解他们的心理要求，针对性向孕产妇讲解分娩知识及过程，减轻宫缩疼痛的方法。 　　4结合产程活动特点，提高产妇适应能力[7] 　　4.1第一产程产妇为初次分娩，没有经验，对于分娩具有一些害怕情绪。这一时间段，情感上波动不大。此时，助产士应当加强与产妇的沟通交流活动，向产妇介绍分娩的过程，重点讲述分娩必须经过的几个阶段和情形。 　　此时，助产士就需要时刻陪伴在产妇身边，向产妇讲述产程情况以及下步应对措施，并进行鼓励。助产士还要指导产妇进行心理自我调节，宫缩间歇时适当休息一下，叮嘱产妇排空膀胱，及时调整心态。 　　4.2第二产程产妇心理特点以及应当采取的心理护理措施？在第二产程时间，产妇的宫缩频率加快，相互之间间隔的时间也会缩短，可以达到1-2分钟的间隔，每一次的时间可以长达一分钟左右，痛苦程度较大。此时，助产士应当指导产妇宫缩时正确调整腹压，宫缩开始时吸一口气憋着，然后往下用力，用力时憋着气缓缓呼出，按照这样的动作反复到宫缩结束。 　　4.3第三产程产妇心理特点以及应当采取的心理护理措施？这一阶段为胎儿娩出后至胎盘娩出，助产士在新生儿断脐后应当立即将孩子抱给产妇看看，避免产妇的焦虑情绪。 　　4.4第四产程这一阶段，母婴需要在产房观察两小时。助产护理人员在此时应该和产妇进行谈心，向产妇传授一些母乳喂养的好处、方式、注意点等。 　　5小结 　　心理干预助产措施和方法，不仅有利于待产妇的顺利生产，能够给产妇提供有力的精神支持与鼓舞，使产妇的情绪更加稳定，使其对自然分娩过程充满自信，提高了产妇及其家属的满意度，同时也体现出医院以患者为中心的宗旨。 　　参考文献 　　[1]项小英.改变产科服务模式势在必行.中国妇幼保健，2001，16（1）：13.