体外冲击波碎石患者的护理体会和健康教育.docVIP

体外冲击波碎石患者的护理体会和健康教育 　　doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.21.101 　　摘 要 目的：探讨体外冲击波碎石（ESWL）治疗尿路结石的术前、术后护理及贯穿其中的健康教育。方法：对5年来使用ESWL治疗的350例尿路结石患者的临床观察经验进行总结。结果：肾结石143例患者中，总有效粉碎率89.5%。输尿管上段结石98例患者中，总有效粉碎率93.9%。输尿管下段结石109例患者中，总有效粉碎率83.5%。大多数患者对碎石效果满意。结论：尿路结石患者行ESWL治疗过程中的护理和健康教育，可提高碎石及排石的成功率，有效减少并发症，减少复发。 　　关键词 体外冲击波 尿路结石 护理 健康教育 　　Nursing experience and health education on patients with extracorporeal shock wave lithotripsy 　　Wei Lihong 　　Xinjiang Corps Hospital of Urumqi City，830002 　　Abstract Objective：To investigate the preoperative and postoperative nursing on extracorporeal shock wave lithotripsy （ESWL） treatment of urinary calculi and the health education.Methods：Summarize the experience of clinical observation on 350 patients with urinary calculi who treated with ESWL in recent 5 years.Results： In 143 case of kidney stones， the total effective crushing rate was 89.5%.In 98 cases of upper ureteral stones， the total effective crushing rate was 93.9%.In 109 cases of under ureteral stones， the total effective crushing rate was 83.5%.Most of cases were satisfied with the effect of crushing.Conclusion：Nursing and health education in the course of ESWL treatment on patients with calculus of urinary，can improve the success rate of exclude and smash the stone，and reduce complications and stone recurrence. 　　Key words Extracorporeal shock wave；Urinary calculus；Nursing；Health Education 　　体外冲击波碎石术（ESWL）是治疗尿路结石的一种手段。通过高能聚焦震波，在非接触条件下实现体外裂解结石，具有安全、有效、无创的特点[1]。该方法可用于肾结石和输尿管结石的治疗，结合X线或B超，首先对结石进行定位，然后将震波聚焦后作用于结石，产生裂解和粉碎结石的效果。近5年来使用ESWL方法进行的治疗350例尿路结石患者，在治疗期间对患者实施有目的、有针对性的健康教育，效果满意，现报告如下。 　　资料与方法 　　350例结石患者，男245例，女105例，年龄19～73岁，平均42岁。肾结石143例（40.9%），输尿管下段结石109例（31.1%），输尿管上段结石98例（28.0%）。结石长径范围0.4～2.2 cm，肾盏内铸型结石的长径最大。 　　治疗方法：所有患者均采用JC-ESWL-B型电磁波B超定位碎石机进行治疗，工作电压10.5～17.1 kV，频率60次/分，每次治疗冲击800～2 200次，平均1 800次。对于输尿管下段结石，在治疗时应采取俯卧位，肾及输尿管上段结石采取侧卧位。复振间隔10天。术后所有患者均进行解痉、抗炎、舒张输尿管平滑肌促进排石治疗。少部分患者结石长径2.0 cm，须在治疗前放置双J管。 　　护理与健康教育 　　碎石前的护理与健康教育：①心理疏导：针对结石患者的特点，以图片、幻灯、看标本的形式，系统的介绍ESWL的治疗