克霉唑阴道片联合阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病200例分析.docVIP

克霉唑阴道片联合阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病200例分析 　　【摘要】 目的 分析研究克霉唑阴道片联合阴道用乳杆菌活菌胶囊（定君生）治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）的治疗效果。方法 外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）发作次数多于4次的RVVC患者200例， 随机分为两组各100例， 对照组仅单纯采用阴道放置克霉唑阴道片治疗， 观察组于阴道深部放置克霉唑阴道片及定君生， 治疗后并对患者进行复诊检查， 对比两组患者的治愈率以及6个月的复发率。结果 比较两组患者的治愈率98.0%以及6个月疾病的复发率10.0%， 差异有统计学意义（P0.05）。结论 给予复发性外阴阴道假丝酵母菌病采用克霉唑阴道片联合定君生治疗， 可有效提高临床治愈率， 减少疾病复发， 为一种安全高效的治疗方法。 　　【关键词】 复发性外阴阴道假丝酵母菌病；阴道用乳杆菌活菌胶囊；克霉唑阴道片 　　外阴阴道假丝酵母菌病为生育期女性的一种常见疾病， 该疾病发生后， 会对女性患者的身体健康以及正常生活工作产生影响， 且该疾病具有较高的发病率。当前并无有效治疗RVVC方法， 多数常规方法治疗效果不佳。本次研究中， 本院妇科门诊给予患者采用克霉唑阴道片联合定君生药物治疗100例RVVC患者， 分析治疗效果， 报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 给予本院2012年6月～2013年6月妇科门诊确诊的RVVC患者200例， 年龄20～62岁， 平均年龄41岁， 病史1～3年， 发病时间0～7 d。按照就诊治疗先后顺序， 均分为对照组与观察组， 比较两组患者的一般资料， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 诊断标准 观察患者临床症状表现为：外阴灼痛、瘙痒， 性交痛， 可合并尿痛、尿急以及尿频；且局部皮肤以及黏膜充血， 可见有白色膜状物、皲裂、抓痕下出现糜烂面以及浅表溃疡；阴道分泌物呈豆渣样或凝乳状。经实验室检查， 可见阴道分泌物涂片显示有假菌丝以及芽胞。 　　1. 3 选取标准 所选取的患者均为未婚或已婚有性生活女性。排除哺乳期、妊娠期以及合并严重肝肾功能不全的女性， 合并滴虫、细菌感染者。所选取的患者均无糖皮质激素使用史、长期使用抗生素以及糖尿病史， 且疾病新复发后未接受任何治疗。治疗期间均不给予患者其他药物治疗。 　　1. 4 方法 200例患者均分为两组， 对照组患者治疗方法：克霉唑0.5 g阴道深部放置， 4 d后重复放置克霉唑0.5 g；观察组治疗方法：克霉唑0.5 g阴道深部放置， 4 d后放置定君生， 1次/d， 1粒/次。治疗后分别于第1、2、3、6个月对患者进行常规妇科检查以及阴道分泌物检查。 　　1. 5 疗效判定标准 观察可见患者的生命体征以及临床症状消失， 镜检可见念珠菌（-）， 为治愈；患者生命体征以及临床症状均有所改善， 镜检念珠菌（+）， 为改善；临床症状以及生命体征无明显变化或待患者生命体征以及临床症状消失后再次出现， 镜检念珠菌（+）， 为无效；临床症状表现或分泌物检查可见有假菌丝和芽胞， 为复发[1， 2]。治愈率=（治愈+改善）/总例数×100%。 　　1. 6 统计学方法 本次研究数据资料采用SPSS10.0统计软件处理分析， 计数资料采用χ2检验， 差异有统计学意义（P0.05）。 　　2 结果 　　两组患者治疗后， 比较两组患者治愈率以及6个月内复发率， 观察组的治愈率高于对照组， 6个月内疾病复发率低于对照组， P0.05有差异有统计学意义， 具体见表1。 　　3 讨论 　　女性阴道内有大量菌群， 正常情况下， 不同菌群之间是相互制约、相互作用下， 可保持阴道微环境处于一种平衡状态下。其中乳酸杆菌的数量最大， 作用效果显著。可通过对阴道上皮细胞释放的糖原产生分解作用， 刺激乳酸产生， 维持阴道保持微酸环境， 可显著提高阴道的自净效果， 有效防止阴道致病菌的生长繁殖， 是重要的保持阴道微生态平衡的菌群[3]。在阴道保护菌群、念珠菌以及机体的其他保护机制的共同作用下， 可有效维持阴道的微生态平衡。其中非月经期卫生护垫、性交频繁、穿紧身不透气的化纤衣裤、口服避孕药等因素， 会破坏机体的微生态平衡， 菌群失调， 会出现假丝酵母菌感染， 且该疾病容易反复发作。克霉唑阴道片为一种咪唑类药物， 其广谱抗真菌活性效果显著， 可对多种真菌、白色念珠菌起到较好的抗菌效果， 有效减少真菌细胞膜合成， 会影响身体正常的代谢。定君生可通过补充阴道内的正常生理细菌， 有利于维持阴道内菌群平衡， 有效清除阴道有害细菌。本次研究中， 观察组患者的治愈率为98.0%，6个月内复发率为0， 对照组患者的治愈率为75.0%， 6个月内复发率为10.0%， 两组患者的治