半Z成形术矫正内眦赘皮联合重睑成形术103例分析.docVIP

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半Z成形术矫正内眦赘皮联合重睑成形术103例分析.doc

半Z成形术矫正内眦赘皮联合重睑成形术103例分析   [摘要]目的:介绍一种简单有效的矫正内眦赘皮及重睑成形的方法。方法:对103 例伴有不同程度内眦赘皮的患者进行重睑成形术,同期行半Z成形术矫正内眦赘皮。结果:本组共103例患者,5例失访,其余病例随访6个月以上,内眦切口瘢痕不明显、未出现瘢痕增生,术后重睑及内眦形态良好,所有患者均对手术效果满意。结论:重睑成形术联合半Z成形术能充分矫正内眦赘皮,术后重睑及内眦形态良好,内眦处瘢痕不明显,是一种效果满意的手术方法,值得临床应用及推广。   [关健词]内眦赘皮;半Z成形术;重睑成形术   [中图分类号]R622[文献标识码]A[文章编号]1008-6455(2014)09-0716-03      Analysis of double eyelidplasty combined with half Z epicanthoplasty simultaneously in 103 cases   CHEN Bo,GAO Zhan-wei,ZENG Gao,REN Chong,QI Yan-wen,MA Li,LU Hui   (Department of plastic surgery,China-Japan Friendship Hospital,Beijing 100029,China)      Abstract:Objective To introduce an effective and convenient method for the correction of epicanthus with double eyelidplasty.Methods103 patients with the epicanthal fold were treated with hlf Z-epicanthoplasty combined with double eyelidplasty in one stage.Results98 cases were followed up more than 6 months postoperatively,there were no scar proliferation in epicanthal incision. All the patients were satisfied with the postoperative results. Conclusion Double eyelidplasty combined with half Z-epicanthoplasty is a simple and effective procedure which can achieve aesthetic reaults with inconspicuous postoperative scar,it should be used widely.   Key words:epicanthus; half Z-epicanthoplasty;double eyelidplasty   重睑成形术是美容外科常见的手术,但内眦赘皮的存在会影响手术的美容效果。内眦赘皮在亚洲人中发生率可高达70%,其典型特征是内眼角被遮盖而呈蹼状,睑裂变短、两内眦间距增宽[1]。对于合并内眦赘皮的单睑患者,若只单纯施行重睑成形术,术后美容效果并不理想。笔者于2010年10月至2013年10月间,对103例单睑或重睑形态不佳伴内眦赘皮患者,采用重睑成形术联合半Z成形术矫正内眦赘皮,术后重睑形态自然,泪阜显露适当,内眦处瘢痕不明显,效果良好,现将手术相关情况报道如下。      1临床资料   本组患者共103例,均为女性。年龄20~46岁,平均27.4岁。71例为单睑合并内眦赘皮,32例为重睑形态不佳合并内眦赘皮。所有患者均行切开重睑成形术。      2手术方法   2.1 切口设计:患者取坐位,双眼平视前方,首先设计宽度适宜的重睑切口线,用美蓝标记。再取平卧位于内眦部标记半Z成形术切口线,a点位于赘皮缘上与泪阜最内侧点相平点,b点位于内眦赘皮与下睑结合点,自a点向水平方向画线与平行于睑缘的重睑切口线的延长线相交,交点即为c点,e点位于与睑缘平行的重睑切口线上,d点位于下睑缘内侧(见图1~3)。   2.2 麻醉:以2%利多卡因+1:200 000肾上腺素分别约1ml、3ml在?眦、上睑皮下浸润麻醉。内眦部麻醉时需深至内眦韧带表面。   2.3 手术过程:沿切口线分别切开ab、bd、ac、ec标记线,最后切开重睑切口线。切开?眦后形成abd皮瓣及eac皮瓣(实际为ecabd整体皮瓣),分离皮瓣与眼轮匝肌粘连,充分切断皮瓣与内眦韧带的

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