四项血清学指标对慢性乙型肝炎相关肝纤维化的临床诊断价值.docVIP

四项血清学指标对慢性乙型肝炎相关肝纤维化的临床诊断价值 　　摘要：目的：探讨四项血清学指标对慢性乙型肝炎（CHB）相关肝纤维化的临床诊断价值。方法：选取我院2012年7月-2014年7月住院部收治的120例慢性乙型肝炎患者作为病例组，选取同期120例健康体检者作为对照组，取其清晨空腹肘静脉血液采用化学发光酶免疫分析法测定血清透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原氨基末端肽（PⅢP）及Ⅳ型胶原NC片段（CⅣNC）的水平，同时进行病理组织学检查，分析各项血清学指标与慢性乙型肝炎患者肝纤维化及其程度的关系。结果： 病例组HA、LN、PⅢP（S1-S3）、PⅢP（S4）及CⅣNC水平分别为（246.2±22.5）、（221.9±29.5）、（181.9±26.5）、（45.6±9.5）和（29.5±4.6），除PⅢP（S4）外均显著高于健康对照组的（55.3±10.4）ng/ml、（58.8±10.9）ng/ml、（43.9±8.6）ng/ml和（5.3±1.3）ng/ml，两组比较差异具有统计学意义（P0.05）；不同纤维化分期的血清HA水平均存在显著性差异，且随着患者纤维化程度的加重，其血清HA水平呈升高趋势（P0.05）；患者S4期LN、CⅣNC水平分别为（365.3±39.8）ng/ml和（36.3±5.5）ng/ml，均显著高于S3期的（256.8±28.2）ng/ml和（23.3±3.9）ng/ml，差异具有统计学意义（P0.05），且S3和S4期LN、CⅣNC水平均显著高于S1期和S2期水平（P0.05），而S3期PⅢP水平显著高于S1期和S2期水平（P0.05），但S4期PⅢP水平却与对照组相近。结论： 四项血清学指标HA、LN、PⅢP及CⅣNC水平可在一定程度上反映慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度，具有较高的诊断价值，值得临床进行推广和应用。 　　关键词：血清学指标；慢性乙型肝炎；肝纤维化 　　Abstract： Objective To investigate the clinical diagnostic value of four serological markers for chronic hepatitis B （CHB） -related liver fibrosis. Methods 120 CHB -related liver fibrosis patients in our hospital inpatient department from July 2012 to July 2014 were recruited， and the other over the same period 120 cases were selected for the healthy control group ， the elbow fasting venous blood was taken and serum enzyme-linked immunosorbent assay hyaluronic acid （HA）， laminin protein （LN）， amino terminal of procollagen type Ⅲ （P ⅢP） and NC fragment of collagen type Ⅳ （CⅣNC） levels were determinate by CLEIA method and at the same time， the histopathological was examined， the relationship of serum markers and CHB and the extent of liver fibrosis were analyzed. Results The HA、LN、P ⅢP（S1-S3）、PⅢP（S4） and CⅣNC levels of the patients group were （246.2±22.5）、（221.9±29.5）、（181.9±26.5）、（45.6±9.5）and （29.5±4.6），except PⅢP（S4）significantly higher than the healthy control group （55.3±10.4）ng/ml、（58.8±10.9）ng/ml、（43.9±8.6）ng/ml和（5.3±1.3）ng/ml，difference they has significance in Statistics （P 　　Key words：serological markers； chronic hepatitis B ； liver fibrosis 　　慢性乙