可吸收螺钉治疗四肢骨关节骨折临床疗效观察.docVIP

可吸收螺钉治疗四肢骨关节骨折临床疗效观察 　　【摘 要】目的：探讨可吸收螺钉治疗四肢骨关节骨折的临床效果。方法：选取2013年1月份～2014年2月份入我院就诊的50例四肢骨关节骨折患者，随机分为观察组和对照组，各为25例，观察组采取可吸收螺钉固定治疗，对照组则采用保守治疗方法。分析比较两组患者治疗效果以及患者满意度。结果：观察组的治疗效果明显优于对照组（88.0%56.0%），两组相比较差别具有统计学意义（P40.0%），两组相比较差别具有统计学意义（P0.05）。结论：采用可吸收螺钉治疗四肢骨关节骨折取得良好的治疗效果，固定牢固，关节功能恢复好，成功避免了第二次手术，并取得较高的满意度，值得推荐应用。 　　【关键词】可吸收螺钉；四肢骨关节；骨折；临床疗效；满意度 　　【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）06-3894-02 　　四肢骨关节骨折是临床上常见的骨折，不仅加剧患者身心痛苦，并严重影响患者的日常活动[1]。四肢关节的骨折为尽量减少关节功能障碍，大多数骨折的治疗必须进行手术复位内固定。传统的手术治疗中，成功内固定后，由于内固定材料的限制，须在骨折愈合后再次取出手术内固定，二次手术增添了患者的痛苦。随着医疗技术的发展，人们对骨折内固定的治疗进行了深入的研究[2]。现代，一种新型的内固定材料即可吸收螺钉顺应而生。可吸收螺钉作为内固定材料，避免了二次手术给患者带来的风险，受到临床上广泛患者的青睐。为此，我院选取近年来50例四肢骨关节骨折患者为研究对象，研究可吸收螺钉的临床治疗效果。具体报道见下文。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2013年1月份～2014年2月份入我院就诊的50例四肢骨关节骨折患者，随机分为观察组和对照组，各为25例，观察组采取可吸收螺钉固定治疗，对照组则采用保守治疗方法。观察组患者年龄为（15～52）岁，平均年龄为（32±2.7）岁，男性18例，女性7例，股骨头骨折4例，踝关节骨折15例，肱骨髁骨折6例；对照组患者年龄为（16～54）岁，平均年龄为（33±2.9）岁，男性17例，女性8例，股骨头骨折4例，踝关节骨折16例，肱骨髁骨折5例；两组患者在年龄、性别及病情等方面差别无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　术前充分了解骨折类型、骨折部位，从而选择正确的麻醉方法，上肢骨折选择臂丛神经麻醉，下肢骨折选择硬膜外麻醉。选择四肢骨折常规入路，切开骨关节处皮肤，充分暴露骨折部位，直视下进行骨折复位，并作初步固定。切开骨膜，选择合适的可吸收螺钉置入固定牢靠。术后应用石膏进行外固定，一般6周后拆除石膏。 　　1.3 观察指标 　　1.3.1 治疗效果 疗效判断：①优：患者伤口达到一期愈合，骨折达到解剖复位，骨折愈合良好，关节功能正常，活动时无疼痛。②良：患者伤口达到一期愈合，骨折达到解剖复位，骨折愈合良好，关节功能轻度受限，受限10°，活动时明显疼痛。治疗效果：疗效达优患者例数占总例数的百分比。 　　1.3.2 满意度 根据本院自制的患者满意度调查表，包括专科护理能力、服务质量、骨关节愈合情况、并发症情况等内容，总分100分，≥90分评“优”，（80～89）分评“良”，（60～79）分评“中”，60分评“差”，满意度为评“优”和“良”的患者总数占总例数的百分比。 　　1.4统计分析 　　采用SPSS 17.0统计学软件对所得数据结果进行统计学分析。计数资料采用X2检验， P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗效果分析比较情况 　　观察组患者疗效优22例，良3例，差0例，治疗效果为88.0%；对照组患者疗效优14例，良8例，差3例，治疗效果为56.0%；观察组的治疗效果明显优于对照组，两组相比较差别具有统计学意义（P0.05），具体见表1。 　　2.2两组患者满意度情况 　　观察组评“优”19例，“良”4例，“中”2例，“差”0例，满意率为92.0%；对照组评“优”10例，“良”2例，“中”10例，“差”3例，满意率为40.0%；观察组的满意率明显大于对照组，两组相比较差别具有统计学意义（P0.05）。具体分析见表2。 　　3 讨论 　　近年来，四肢骨关节骨折在临床上发生率逐步增加，多由直接或间接暴力导致，主要有肱骨头骨折、踝关节骨折、胫腓骨骨折、股骨干骨折等[3]。临床上主要表现为疼痛、局部肿胀、功能障碍，包括运动障碍、感觉障碍等。特有表现为畸形、非关节处出现反常活动、骨摩擦音或骨擦感。四肢骨关节骨折不仅给患者带来了巨大的痛苦，使其活动障碍，同时也存在潜在的危害。可能会导致血管损伤，严重可诱发失血性休克；可致神经损伤、脏器损伤等，还可并发骨