基层医院医院感染横断面调查汇总分析.docVIP

基层医院医院感染横断面调查汇总分析 　　摘 要：目的：随着医院质量管理越来越系统化、正规化，医院感染管理作为医院质量管理体系的重要组成部分越来越受到重视。而医院感染的发生，增加了社会负担，给患者带来了身体、精神痛苦和经济损失。按照贵州省卫生厅及全国医院感染监控管理培训基地的要求，进一步完善医院感染管理体制，贯彻落实卫生部《医院感染管理办法》，同时为了解我院医院感染实际发生率、抗菌药物使用的状况。我院院感办于2013年9月16～19日开展医院感横断面调查，现将调查情况汇报如下：方法：采取横断面调查的方法，对我院2013年9月16日0点至19日24点期间医院所有住院患者进行医院感染现患率调查。结果：应查317人，实查315人，实查率99.637%。医院感染现患率为5.33%，感染例次率2.54%，较去年同期降低了3.13%，感染例次率2.54%；感染部位由高到低依次是表浅切口感染、上呼吸道、下呼吸道、腹腔内组织、其他。抗菌药物使用率为40.00%，药敏试验4人，治疗用抗菌药物的药敏试验送检率为检测率3.18%。结论：医院感染现患率调查是省时省力且结果快的前瞻性调查，不易漏报感染病例，现患率调查可真实、全面反映我院医院感染情况及抗菌药物使用情况，为今后制定、落实预防控制医院感染相关措施提供了重要的科学依据。 　　关键词：医院感染 横断面 现患率 抗菌药物 　　医院感染作为全球性医院面临的严重健康问题，已严重影响患者生命安全和医疗质量，所以查找医院感染状况及其高危因素，制定切实有效的医院感染预防与控制措施尤为重要。医院感染横断面调查是国内外通用的监测医院感染的主要方法之一[1]，通过医院感染现患率调查，可快速掌握了解医院感染的现状，为医院感染的预防与控制提供科学的依据。本院于2013年9月16日0：00-24：至19日24：00对所有住院患者进行现患率调查，现将调查情况汇总报告如下。 　　1、对象与方法 　　1.1 调查对象 　　2013年9月16至19日（调查日）0点至24点期间医院所有住院患者，包括当日出院、转科、死亡的患者，不包括当日新入院的患者。 　　1.2 调查方法 　　1.2.1 组成调查小组 调查小组成员由医院感染管理专职人员2、医师2名及高年资护理人员2名组成。按每40-50张床位配备1名调查人员，3名调查人员为一组。分内科组和外科组进行调查，每组由医院感染管理专职人员任组长，医生负责床旁调查，护理人员参与病历调查，每组负责调查4-6个病区。 　　1.2.2 前期准备 调查前一周内对所有住院患者完善各项与感染性疾病相关的检查及病历书写。并在调查前组织调查人员进行统一培训，培训内容主要是医院感染现患率调查的意义、调查方法、调查注意事项、相关表格填写说明以及医院感染诊断标准。 　　1.2.3 实施调查 调查采用床旁调查与查阅住院病历相结合的方法（已出院的患者仅查阅住院病历），逐一填写床旁调查表和个案登记表，所有调查在9月16至19日3天内完成。 　　1.3 诊断标准 　　根据卫生部制定的2001年版《医院感染诊断标准（试行）》，所有在调查日中处于医院感染状态的患者，均计入医院感染。 　　1.4 资料处理与统计 应用全国医院感染横断面调查数据网络处理系统进行数据处理。 　　2、结果 　　2.1 医院感染情况 　　本次医院感染现患率调查应查317人，实查315人，实查率99.63%，符合卫生部《医院管理评价指南（2008版）》规定的≥96%，同时也符合医院感染监测方法与技术要求的≥90%要求[2]。调查日共发生医院感染8人，10例次，医院感染现患率为2.54%，感染例次率3.17%。 　　2.2 各科室医院感染现患率比较 　　2013年各科室医院感染现患率 　　2.3 医院感染部位分布 　　医院感染部位中，表浅切口感染的发生率居首位，共发生5例次，占全部医院感染例次62.50%；其次是上呼吸道感染为2例次，占25%；其余是下呼吸道感染（1例次，占12.50）腹腔内组织感染（1例次，占12.50%）；其他感染1例次占12.5%。 　　2.4 抗菌药物使用情况及微生物送检 　　2013年抗菌药物使用总人数 　　调查显示，317名住院病人（调查对象）中，有126名使用抗菌药物，抗菌药物使用率40%。 　　其中治疗用药占69.05%，预防用药占27.78%，治疗+预防用药占3.18%；一联用药62.70%，二联用药35.71%，三联用药1.59%，无四联用药。 　　微生物送检：因我院检验科现只开展药敏试验只有4人做药敏试验，送检率为4.40%。 　　3、讨论 　　3.1 我院医院感染现状 　　本次现患率调查显示，我院调查日医院感染现患率为2.54%，例次现患率为3.17%