复方芎芷散治疗血管神经性头痛30例临床观察.docVIP

复方芎芷散治疗血管神经性头痛30例临床观察 　　doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.14.46 　　摘 要 目的：探讨复方芎芷散治疗血管神经性头痛的临床效果。方法：2012年8月-2013年7月收治血管神经性头痛患者30例，采用复方芎芷散作为基础方加味治疗，临床随症加减。结果：30例中治愈20例，好转6例，未愈4例，总有效率86.6%。结论：复方芎芷散治疗血管神经性头痛疗效颇佳，值得临床推广使用。 　　关键词 复方芎芷散 血管神经性头痛 中医药疗法 　　The clinical observation of Yang Rende used compound Xiong Zhi San to treate 30 patients with angioneurotic headache 　　Sun Wen，Yang Rende 　　The hospital of traditional Chinese Medicine of Wenshan state in Yunnan Province，663000 　　Abstract Objective：To investigate the clinical effects of Xiong Zhi San in treating the angioneurotic headache.Methods：From August 2012 to July 2013， 30 cases with angioneurotic headache were treated， used the compound Xiongzhidilong scattered as a base side to treate，the dosage reduction or performed based on clinical symptoms.Results：20 cases were cured，6 cases were improved，4 cases were ineffective，and the total efficiency of 86.6%.Conclusion：Compound Chuanxiong and Baizhi has good curative effect in treatment of angioneurotic headache，which is worthy of clinical application. 　　Key words Compound Chuanxiong and Baizhi；The angioneurotic headache；Traditional Chinese medicine therapy 　　复方芎芷散是云南省第三批老中医师带徒导师杨仁德副主任医师治疗血管神经性头痛的经验方，临床随症加减，治疗血管神经性头痛疗效颇佳。笔者在跟师期间，收集整理了部分病例，现总结如下。 　　资料与方法 　　2012年8月-2013年7月收治血管神经性头痛患者30例，男12例，女18例，年龄18～45岁，病程5个月～6年。 　　诊断标准：头痛部位多在头部一侧额颞、前额、巅顶，或左或右，辗转发作。头痛的性质为跳痛、刺痛、胀痛、昏痛、隐痛或头痛如裂等。头痛每次发作可持续数分钟、数小时、数天，也有持续数周者。隐袭起病，逐渐加重或反复发作。根据每位患者的具体情况经各种辅助检查未见器质性病变。 　　治疗方法：采用复方芎芷散作为基础方加味治疗。方药组成：川芎10g，白芷15g，枳壳10g，郁金10g，细辛5g，石决明20～30g。临床症见一侧头痛，伴见心烦易怒，口苦，舌质红，苔薄黄，脉细弦，为肝郁化火，加丹皮10g，炒栀子10g、柴胡10g；伴头痛固定不移，舌质紫暗或有瘀点，脉细涩或沉涩，为瘀血头痛，加桃仁10g、赤芍10g、丹参15g；伴腰膝酸软，倦怠乏力，耳鸣耳聋，舌质红少苔，脉沉细，为肝肾阴虚，加枸杞15g、山茱萸10g、制首乌15g。1剂/日，7天个1疗程，服药期间注意休息，调节情绪，忌食辛辣香燥、滋腻之品。 　　疗效判定标准：参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》制定。①治愈：头痛消失，各项实验室检查正常；②好转：头痛减轻，发作时间缩短或周期延长，实验室检查有改善；③未愈：头痛症状无变化。 　　结 果 　　30例中治愈20例，好转6例，未愈4例，总有效率86.6%。 　　典型案例：患者，女，35岁，2012年9月就诊。自诉头痛反复发作近3年，以左侧为甚，呈胀痛或跳痛，每次发作持续时间不等，初发时自服克感敏片、解热止痛散等能缓解，现发作时再服上述药物无效，有愈痛愈烈之势，每因生气郁怒而