奥美拉唑预防急腹症术后并发应激性溃疡的疗效观察.docVIP

奥美拉唑预防急腹症术后并发应激性溃疡的疗效观察 　　doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.15.32 　　摘 要 目的：探讨急腹症患者早期预防性应用奥美拉唑对术后应激性溃疡（SU）的预防效果。方法：2年间收治急腹症行腹部手术患者320例，随机分为治疗组和对照组。治疗组术后常规予以奥美拉唑注射液40mg/次，2次/日，静滴；对照组手术后予以西咪替丁注射液0.4g/次，2次/日，静滴。观察并记录手术后7天急性SU的发生率。结果：对照组SU的发生率高于治疗组，差异具有统计学意义（χ2=6.81，P0.05）。结论：急腹症患者术后尽早应用奥美拉唑可以有效预防SU的发生，且不良反应少，较为安全、经济、可靠。 　　关键词 奥美拉唑 急腹症 西咪替丁 应激性溃疡 　　To observe the curative effect of omeprazole in preventing of postoperative stress ulcer of acute abdomen 　　Zhou Chunzhi 　　Department of Surgical，Tieling Workers Hospital（TieLing City，Liaoning），112000 　　Abstract Objective：To investigate the effect of early prophylactic omeprazole in prevention of postoperative stress ulcer.Methods：320 patients with acute abdomen underwent abdominal operation during 2 years were selected，and they were randomly divided into the treatment group and the control group.The treatment group were given conventional omeprazole injection 40mg every time after operation，2/day，intravenous drip.The control group were given cimetidine injection 0.4g every time after operation2/day，intravenous drip.Observed and recorded the incidence of acute stress ulcer for 7 days after operation.Results：The incidence of acute stress ulcer in the control group was higher than in the treatment group，and the difference was statistically significant（χ2=6.81，P0.05）.Conclusion：The application of omeprazole early after acute abdomen operation can prevent the stress ulcer effectively，and it is less adverse reaction， safety and reliable. 　　Key words Omeprazole；Acute abdomen；Cimetidine；Stress ulcer 　　应激性溃疡（SU）是颅脑损伤、重度烧伤、危重病及大型复杂手术等患者术后常见的一种并发症，如果SU合并上消化道出血（SUB），预后凶险。急腹症术后并发SU上消化道出血，其病死率高达70%～90%。早期预防性给予质子泵抑制类（PPI）药物，能够保护胃黏膜和维持胃内pH4.0，因此，在SU预防中发挥重要作用[1]。本研究探讨预防性应用奥美拉唑对急腹症患者术后早期急性SU发生率的影响，为急性SU更有效预防及临床合理用药提供理论依据。 　　资料与方法 　　2012年1月-2014年1月收治急腹症患者320例，男258例，女62例。其中急性阑尾炎151例，急性胆系感染116例，绞窄性肠梗阻23例，其他腹腔脏器穿孔21例，肝脾创伤性破裂6例，急性重型胰腺炎腹腔严重感染3例，已引起全身严重感染。随机分为治疗组和对照组，各160例。 　　诊断标准：①在应激状态下大量呕血、黑便，而且无其他疾病能够解释；②腹部手术后中出现上腹部不适、呕吐、恶心、疼痛，呕吐物