企业调查表.docVIP

附表一 危险化学品生产企业情况调查表 填报单位（盖章）： 年 月 日 一、企业基本情况 企业名称 联系人 联系电话 2011年销售收入（万元） 2011年利润额（万元） 占地面积（公顷） 主要危化品品种及产能、产量（吨） 序号 产品 产能 产量 序号 产品 产能 产量 重大危险源品种及数量 主要危险工艺 是否入园进区 □是 □否 如是，园区名称 二、安全环保情况 近5年有无较大安全环保事故 □无 □有 有无安全环保事故应急预案 □有 □无 附近有无安全环保敏感源 □有 □无 （如无，直接从第“三”开始填） 安全环保敏感源 □人口聚集区 □水源地 □生态保护区 □旅游景区 距离敏感源距离 三、搬迁调整情况 是否需搬迁改造 □是 □否 （如否，以下可不填） 搬迁改造原因 □安全距离不足 □环境容量不足 □废弃物难以处置 □长期环保不达标 □其它 安全距离