孟鲁司特钠辅助治疗支气管哮喘的疗效和安全性分析.docVIP

孟鲁司特钠辅助治疗支气管哮喘的疗效和安全性分析 　　【摘要】目的探讨孟鲁司特钠辅助治疗支气管哮喘的疗效和安全性分析。方法选取本院从2013年2~12月收治的88例支气管哮喘患者, 随机分为两组：对照组44例, 给予舒利迭吸入治疗；治疗组44例, 给予孟鲁司特钠联合舒利迭治疗。治疗12周之后, 观察两组患者肺功能变化及疗效。结果治疗前后, 治疗组和对照组组内比较, FEV1、FVC、PEF差异具有统计学意义(P0.05)；两组总有效人为43例和38例, 总有效率分别为97.7%和86.4%, 差异具有统计学意义(P0.05)。结论孟鲁司特钠能够有效的改善支气管哮喘患者肺功能、提高临床疗效, 且安全性较好。 　　【关键词】孟鲁司特钠；舒利迭；支气管哮喘；肺功能支气管哮喘是一种常见的呼吸道慢性非特异性病变, 是由嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞及肥大细胞等多种炎性细胞引起的气道炎症性病变, 主要表现为咳嗽、胸闷、喘息等。目前, 控制症状主要使用糖皮质激素、β2受体激动剂及白三烯受体拮抗剂等［1］。本文主要探讨孟鲁司特钠辅助治疗支气管哮喘的疗效和安全性分析, 取得了较为满意的效果, 现报告如下。 　　1资料与方法 　　1. 1一般资料本院收治的88例支气管哮喘患者随机分为两组：对照组44例, 男23例, 女21例；平均年龄(43.1±7.8)岁；平均病程(7.3±3.1)年。治疗组44例, 男22例, 女22例；平均年龄(44.2±6.9)岁；平均病程(6.8±2.7)年。两组患者在性别、年龄及病程等资料上差异无统计学意义(P0.05), 具有可比性。 　　1. 2诊断及排除标准诊断入选按照2013年《中国支气管哮喘防治指南》的诊断标准［2］。排除标准：有以下情况患者均排除, 患有严重心肺肝肾等脏器疾病；妊娠或哺乳期妇女；患有其他呼吸道疾病；对试验药物过敏。 　　1. 3治疗方法对照组：给予舒利迭吸入治疗, 舒利迭(沙美特罗替卡松粉吸入剂, 葛兰素史克, 50 μg/500 μg, 60吸)吸入治疗, 1吸/次, 2次/d, 早晚各1次。治疗组：在对照组的基础上, 同时给予孟鲁司特钠(商品名：平奇, 鲁南贝特制药有限公司, 10 mg/片)治疗, 口服, 10 mg/次, 1次/d, 睡前服用。两组治疗12周之后, 观察疗效。 　　1. 4观察指标及疗效评价 　　1. 4. 1观察指标观察两组患者治疗前后的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流速峰值(PEF)及疗效。 　　1. 4. 2疗效评价临床控制：患者症状完全缓解, FEV1预计值的80%, PEF变异率30%；无效：症状无改善或加重。 　　1. 5统计学方法采用SPSS13.0统计软件, 所有计量资料采用( x-±s)表示, 使用t检验, 计数资料采用χ2检验, P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2. 1两组治疗前后肺功能比较两组组内比较, 治疗前后FEV1、FVC、PEF差异具有统计学意义(P0.05)。见表1。 　　2. 2两组疗效比较治疗组和对照组总有效人为43例和38例, 两组总有效率分别为97.7%和86.4%, 差异具有统计学意义(P0.05)。见表2。 　　2. 3不良反应两组均未出现过敏、头痛、心悸等不良反应。 　　3讨论 　　支气管哮喘是一种常见的呼吸道慢性非特异性病变, 主要是由嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞及肥大细胞等多种炎性细胞引起的气道高反应性炎症性病变, 临床症状多表现为阵发性和可逆性起到阻塞。目前, 治疗支气管哮喘的药物主要有糖皮质激素、β2受体激动剂及白三烯受体拮抗剂等。吸入性糖皮质激素是目前治疗最有效的方法［3］。β2受体激动剂是一种使用较为广泛的药物, 舒利迭是由沙美特罗和丙酸氟替卡松的符合制剂。沙美特罗是一种长效β2受体激动剂, 能够活化支气管上皮细胞的腺苷酸活化酶, 催化生成环磷酸腺苷, 降低细胞内钙离子, 从而扩张支气管, 最终达到改善肺通气的目的。近年研究表明, 白三烯在哮喘发病过程中有其重要作用, 因此选择性的抑制白三烯受体就能够有效的控制哮喘的发作。孟鲁司特钠就是一种特异性较强的白三烯受体拮抗剂, 能够竞争性的结合半胱酸受体, 从而抑制白三烯活性, 降低起到高反应性, 有效的弥补糖皮质激素的不足, 最后有效的控制哮喘［4］。本研究主要探讨孟鲁司特钠辅助治疗支气管哮喘的疗效和安全性分析, 取得了较为满意的效果。 　　本研究表明：治疗前后, 治疗组和对照组组内比较, FEV1、FVC、PEF差异具有统计学意义(P0.05), 两种方法对患者肺功能的影响差异不明显；两组总有效人为43例和38例, 总有效率分别为97.7%, 86.4%, 差异具有统计学意义(P0.05