帕利哌酮缓释片治疗急性精神分裂症疗效及安全性的对照分析.docVIP

帕利哌酮缓释片治疗急性精神分裂症疗效及安全性的对照分析 　　【摘要】 目的 对帕利哌酮缓释片治疗急性精神分裂症的疗效与安全性进行分析。方法 急性精神分裂症患者120例， 随机分为两组， 对照组58例给予利培酮治疗， 观察组62例给予帕利哌酮缓释片治疗， 对比两组治疗效果及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率88.7%显著高于对照组69.0%， 差异具有统计学意义（P0.05）结论 在精神分裂症治疗中帕利哌酮缓释片有显著疗效， 不良反应发生率较低， 值得在临床中推广。 　　【关键词】 急性精神分裂症；帕利哌酮缓释片；不良反应 　　急性精神分裂症对患者生活及工作均有严重影响， 需及时展开抗精神病药物治疗[1， 2]。为探讨急性精神分裂症有效治疗方法， 作者选取120例患者分别给予帕利哌酮缓释片与利培酮治疗， 结果显示帕利哌酮缓释片疗效更为显著， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取本院在2012年1月～2014年1月收治精神分裂症患者120例， 所有患者均根据《中国精神障碍分类与诊断标准》（第3版）中精神分裂症相应判断标准确诊。其中男69例， 女51例， 年龄21～64岁， 平均年龄（48.2±3.5）岁；病程1～18年， 平均病程（10.4±2.3）年；将120例患者随机分为两组， 对照组58例， 观察组62例， 两组患者年龄、性别及病情等基线资料差异均无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 两组患者在2周药物清洗期后接受治疗， 对照组给予利培酮治疗：给予患者初始剂量1 mg/d的利培酮（宁波大红鹰药液股份有限公司， 国药准字治疗， 在7 d后结合患者实际病情调整给药剂量为4～8 mg/d；观察组给予帕利哌酮缓释片（西安杨森制药有限公司， 国药准字治疗：给予患者初始剂量6 mg/d的帕利哌酮缓释片， 之后根据患者实际病情对给药剂量进行调整。两组患者均连续治疗30 d， 在治疗期间不可使用其他抗精神病药物。 　　1. 3 疗效判定 在治疗前与治疗4周后评价两组治疗效果， 治愈：与治疗前相比PANSS减分率在75%以上；显效：与治疗前相比PANSS减分率为50%～70%；有效：与治疗前相比PANSS减分率在25%以上；无效：与治疗前相比PANSS减分率25%。治疗总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。观察两组患者不良反应发生情况。 　　1. 4 统计学方法 采用统计学分析软件SPSS16.0对相关数据展开统计学分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验， P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组患者治疗效果对比 观察组治疗总有效率显著高于对照组， 具体见表1。 　　表1 两组患者临床疗效对比[n（%）] 　　组别 例数 治愈 显效 有效 无效 总有效 　　对照组 58 15（25.9） 15（25.9） 10（17.2） 18（31.0） 40（69.0） 　　观察组 62 29（46.8） 17（27.4） 9（14.5） 7（11.3） 55（88.7）a 　　χ2 7.08 　　P 0.01 　　注：与对照组比较， aP0.01 　　2. 2 两组患者不良反应发生情况对比 对照组15例出现不良反应， 其中嗜睡5例， 低血压7例， 心跳过速3例， 不良反应发生率为25.9%；观察组14例出现不良反应， 其中嗜睡5例， 低血压5例， 心跳过速4例， 不良反应发生率为22.6%；两组不良反应发生率间差异无统计学意义（χ2=0.18， P0.05）。 　　3 讨论 　　精神分裂症属于临床常见精神病， 在青壮年中发病率较高[3， 4]， 患者发病后在意志、情感、感知及思维等方面均会出现一定障碍， 临床治疗难度较大且以反复发作， 部分患者可表现出社会功能缺损及精神活动衰退等症状， 对患者生活中各方面均有严重影响， 故而在患者发生急性精神分裂症时应尽快展开有效治疗。 　　现阶段急性精神分裂症常需通过抗精神病药物与社会心理支持联合治疗， 已有临床研究证实选取合理的抗精神病药物、选用合适剂量及用药疗程并与诸多社会心理干预治疗方法相互结合， 可对急性精神分裂症患者发挥有效治疗效果， 同时可大大改善患者生活质量及认知损害情况。然而诸多精神分裂症患者在口服药物治疗期间依从性较差， 这说明过去所用抗精神病药物在治疗效果、所引发的不良反应和患者耐受性等方便相对不足。利培酮和帕利哌酮均是第二代非典型性抗精神病药物， 由于其不良反应较少， 故而在精神分裂症治疗中应用较多。帕利哌酮是属于利培酮主要的活性代谢产物， 目前已被研制为抗精神病的独