危重症患者的肠内营养支持.pptVIP

危重症病人的肠内营养支持 危重疾病的营养物质的代谢改变 危重病人是营养不良的高危人群，但营养支持情况欠佳 营养不良 45%—100% 营养支持 14％—67％ E N 33％—92％ —— ICU病人应用营养支持的情况  （ESPEN 2002） 随着ICU时间延长，肌蛋白下降 随着住院时间的延长，病人花费增加 组织修复再生缓慢-来自明尼苏达州的研究 营养不良的后果 Correlation Malnutrition And Poor Outcome In Critically Ill Capes et al.: 有/无糖尿病患者心梗后出现的严重高糖血症及死亡率的增加THE LANCET 2000 血糖: 6,1-8,0 mmol/l 导致糖尿病患者的高死亡率 (因素 3.9) Bolk et al.: 心梗后葡萄糖代谢受损预示着死亡率的增加 Int J Cardiol (2001) 血糖 5,6 mmol/l 死亡率 9% 血糖 11 mmol/l 死亡率 44% McCowen et al.: 应激导致高糖血症Crit Care Clin 2001感染性并发症，中风，脑损伤 应激性高血糖可使病死率增加 病死率显著增加1 GE等回顾了2030例入院