新斯的明拮抗老年患者术后肌松药残留阻滞作用的量效研究.docVIP

新斯的明拮抗老年患者术后肌松药残留阻滞作用的量效研究 　　[摘要] 目的 研究老年患者术后使用新斯的明拮抗顺式阿曲库铵肌松药残留阻滞作用的量效关系。 方法 选择深圳市第二人民医院2013年2～9月在全凭静脉麻醉下行腹腔镜胆囊摘除术的老年患者80例，分为4组，每组各20例，即T0，T5，T10和T20组。术后当4个成串刺激比值（TOFR）恢复至0.5时，T5，T10和T20组患者分别静脉注射新斯的明5，10，20 μg/kg，而T0组注射生理盐水。记录TOFR恢复到1.0的时间，记录给药前及给药后第3、5、10分钟的心率（HR），血压（BP）的变化，计算各组10 min内TOFR成功恢复到1.0的百分率，以及术后6 h恶心呕吐的发生率。 结果 ①T0组比较，T20组TOFR恢复到1.0时间明显缩短，T20组中10 min内TOFR成功恢复到1.0的百分率增加，差异有统计学意义（P 0.05）。②T20组在第3、5、10分钟的HR与给药前比较明显降低，差异有统计学意义（P 0.05），各组给药前后BP变化差异无统计学意义（P 0.05）。③各组术后6 h恶心呕吐发生率差异无统计学意义（P 0.05）。 结论 在老年患者腹腔镜胆囊切除术后，当TOFR恢复至0.5时，使用20 μg/kg新斯的明可有效的拮抗顺式阿曲库铵的残留作用，20 μg/kg剂量新斯的明可导致老年患者心率减慢，但不增加术后恶心呕吐发生率。 　　[关键词] 老年患者；残留阻滞作用；新斯的明；顺阿曲库铵；拮抗 　　[中图分类号] R575 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2014）08（c）-0087-05 　　Dose-effect relationship study of Neostigmine antagonizing Cisatracurium residual paralysis in elderly patients after surgery 　　CHEN Zhicong SHI Jiahua BAO Yanan LIAO Changjian HUANG Shaonong▲ LIU Zhiheng 　　Department of Anesthesiology， the Second Peoples Hospital of Shenzhen City， Guangdong Province， Shenzhen 518035， China 　　[Abstract] Objective To investigate the dose-effect relationship of neostigmine to antagonize Cisatracurium residual paralysis after surgery in elderly patients. Methods From February to September 2013， in the Second Peoples Hospital of Shenzhen City， 80 elderly patients with scheduled for elective laparoscopic cholecystectomy under total intravenous anesthesia were selected， and devided into 4 groups post operation， 20 cases in each group. Patients in T5 group， T10 group and T20 group were given 5， 10， 20 μg/kg Neostigmine respectively， while T0 group was given saline， when Train-Of-Four Ratio （TOFR） returned to 0.5 after surgery. Time to TOFR 1.0， blood pressure （BP） and heart rate （HR） before administered and at the end of 3， 5，10 min after administered were recorded. The ratio of successful reversal within 10 min and postoperative nausea and vomiting after 6 h of each group were calculated. Results ①Compared with T0 group， the time