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法舒地尔在急性脑梗死治疗中的价值 　　【摘要】 目的 分析法舒地尔在急性脑梗死治疗中的应用价值。方法 82例急性脑梗死患者， 按照治疗方案分为对照组（41例）和观察组（41例）， 均给予常规治疗， 观察组在此基础上给予法舒地尔， 比较两组治疗结果。结果 观察组治疗总有效率达到90.24%， 明显高于对照组70.73%；治疗后患者血清C反应蛋白（CPR）、血浆纤维蛋白原（FIB）水平改善明显优于对照组， 差异均具有统计学意义（P0.05）。结论 法舒地尔能够有效降低急性脑梗死患者血CRP、FIB水平， 改善患者的症状， 临床推广应用价值显著。 　　【关键词】 法舒地尔；急性脑梗死；应用价值 　　脑梗死是神经内科的多发病， 在临床极为常见。法舒地尔是一种细胞内钙离子拮抗剂， 对缺血性脑血管疾病症状有改善作用。为进一步探讨其在急性脑梗死治疗中的应用价值， 特回顾性分析本院收治的急性脑梗死患者临床资料。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 收集本院2012年1月～2013年12月间收治的82例急性脑梗死患者临床资料， 按照全国脑血管病学术会议修订的相关诊断标准[1]， 均经影像学检查后确诊。其中男52例， 女30例， 年龄48～81岁， 平均年龄（62.3±10.1）岁；发病时间6～48 h， 平均发病时间（27.4±10.6）h。按照治疗方案分为对照组和观察组， 每组41例， 两组患者性别、年龄等方面差异均无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 所有患者均给予抗血小板凝聚、脱水降颅压、调脂、脑保护剂等基础治疗， 同时对患者的血容量进行扩充， 对水电解质平衡进行调节等， 并有效治疗患者的糖尿病、高脂血症等基础疾病；在此基础上观察组患者给予法舒地尔（成都苑东药业有限公司， 国药准字治疗， 静脉滴注30 mg盐酸法舒地尔注射液+100 ml生理盐水， 2次/d， 2周为1个疗程。 　　1. 3 观察指标 观察两组患者症状改善程度， 治疗前后对患者的CRP与FIB水平进行检测。 　　1. 4 疗效评定标准[1] 以神经功能缺损程度的改善情况及病残程度， 分基本痊愈、显著进步、进步、无变化、恶化、死亡6级对临床疗效进行评价。神经功能缺损评分（CSS）减少90%， 病残程度0级， 则评定为基本痊愈；CSS减少46%～90%， 病残程度1～3级， 为显著进步；CSS减少18%～45%， 为进步；CSS减少18%， 为无变化；CSS无减少或增加， 为恶化；死亡。总有效率=（基本痊愈+显著进步+进步）/总例数×100%。 　　1. 5 统计学方法 采用统计学软件SPSS20.0对数据进行处理， 计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组疗效比较 82例患者均未死亡， 观察组仅1例恶化， 治疗总有效率90.24%， 高于对照组的70.73%， 差异具有统计学意义（P0.05）， 见表1。 　　2. 2 两组患者治疗前后的血CRP、FIB水平比较 组内比较， 治疗后两组CRP、FIB水平均明显下降， 差异具有统计学意义（P0.05）；治疗后， 观察组患者CRP及FIB 水平均明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）， 见表2。 　　3 讨论 　　近年来， 随着人口老龄化进程的不断加快， 我国脑梗死的发病率呈现逐年上升的趋势。溶栓治疗的时间窗为6 h以内， 但很多患者就诊时已经超过了该时间窗， 因此现阶段临床还没有有效的措施对急性脑梗死进行良好的治疗。近年国外的相关医学研究表明， Rho激酶抑制剂法舒地尔能够有效治疗急性缺血性脑损害及冠状动脉粥样硬化性疾病， 同时有效改善患者的预后。同时， 法舒地尔还能够对炎细胞的移动、浸润等及脑缺血后炎性反应进行直接的抑制[2]。此外， 法舒地尔还能够极大降低患者的血粘度， 还可能通过对内皮细胞纤溶酶原激活物抑制物的抑制促进纤维蛋白溶解等， 同时促进纤维蛋白原消耗的显著增加和纤维蛋白原水平的极大降低， 最终达到对血粘度进行切实有效的改善的目的[3]。另有医学文献证实， 法舒地尔还能够有效保护脑、促进神经元再生等。从这里可以看出， 法舒地尔具有极为复杂的作用机制， 在治疗急性脑梗死中疗效确切。 　　本研究结果中， 观察组治疗总有效率明显高于对照组， 治疗后患者CRP、FIB水平较对照组改善更为明显， 充分证实了法舒地尔在急性脑梗死治疗中的优越性， 表明急性脑梗死应用法舒地尔能够有效降低患者的血CRP、FIB水平， 从而有效改善患者的临床症状， 值得临床推广应用。 　　参考文献 　　[1] 陈海棠.中华神经科