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浅谈产褥期恢复与护理 　　【关键词】产褥期；护理 　　文章编号：1004-7484（2013）-01-0255-01 　　产褥期是产后母体恢复的重要时期，其中包括身体及心理均要恢复到未孕前的状态。恢复得好坏不仅牵涉到产妇自身的健康，同时也关系到婴儿的抚育、成长、教育及家庭的重整及调适。护理人员应重视本期的宣教及产前后指导，帮助产妇渡过身心脆弱阶段。 　　1分娩前的健康指导 　　分娩前从孕期开始对孕妇不仅要做好孕期指导及胎教指导，还应做好分娩时的配合指导，更重要的是产褥期的恢复指导，与分娩后的自我照顾的重要性指导宣教。 　　2产褥期的护理 　　2.1维持健康生活方式，保持身体清洁卫生，破除产后不洗澡之禁忌，保持身体清洁可有助于休息。产后以洗澡方式促进出汗，除了帮助血液循环，还可排出体内蓄积水份。每天或隔天淋浴可使产妇身体舒适，心情愉快，睡眠良好，但必须淋浴避免盆浴，防止感染，并注意保温及水温适度防止受凉。 　　2.2每次入厕后均应做好会阴冲洗，从前向后。并仔细观察恶露的颜色、气味、量的多少，同时观察子宫收缩情况。 　　2.3如有会阴侧切或外阴破裂缝合者应做好伤口护理，保持伤口干燥，按时换药，避免污染，并观察伤口愈合情况。 　　3减轻疼痛 　　3.1产后疼痛是因子宫收缩恢复子宫原来大小而致。产后痛大多数人均可发生，但因个体差异及产时状况不同，如羊水过多，胎儿过大，双胞胎或多胞胎等可发生疼痛加剧。疼痛时应做心理抚慰。转移产妇思想如严重者可遵医嘱服用镇痛药物。 　　3.2会阴伤口胀痛，可于产后24小时后行热水坐浴以减轻肿胀，促进伤口愈合。 　　4保证休息与睡眠 　　适当的休息可使产妇恢复生产时所消耗的精力与体力，每天至少保证8小时以上充足睡眠，并协助产妇尽早下床活动，以便促进循环、促使胃肠蠕动及排尿，恢复情况好者可行产后室内运动。 　　5维持正常排泄 　　5.1协助定时排尿产后6-8小时要协助产妇试行排尿。定时排尿可以避免膀胱肿胀、膀胱麻痹而不自知，从而影响宫缩。 　　5.2摄取均衡营养，防止便秘：摄取均衡营养，产后初期以恢复体力，保证乳汁分泌为原则，可摄入高蛋白高维生素高纤维饮食，以促进伤口愈合并需摄入足够水分，每天保证2500-3000毫升，同时养成定时排便的习惯，防止产后便秘，如有便秘发生，除多饮水多吃粗纤维清淡饮食物外，还可遵医嘱协助排便，防伤口因用力裂开。 　　6产后指导 　　产后避免过早性生活并在产后行卫生宣教，作好产后避孕的指导工作。 　　7并发症的预防 　　7.1出血出血是产后需预防的并发症之一，产后除需认真观察外还应早期预防，如有子宫松软可行子宫环形按摩，并协助早期下床活动，以促进子宫收缩。 　　7.1.1早哺乳，早期哺乳不但可增进母子感情，还可以促进子宫收缩，防止出血发生。 　　7.1.2必要时使用宫缩剂促进子宫收缩。 　　7.2血栓性静脉炎的预防 　　7.2.1提倡早期下床活动，促进血液循环，防止血栓形成。 　　7.2.2下床活动受限者可做床上运动，促使下肢循环加强。 　　7.2.3可作肢体轻柔按摩，帮助循环加强。 　　8产褥感染的预防 　　8.1注意产后卫生，做好会阴清洁，行热水淋浴，不行盆浴，拒绝房事。 　　8.2保证休息及充足睡眠。 　　8.3摄取高蛋白、高维生素含铁质多食物，增强抵抗力。 　　8.4注意伤口清洁、干燥、防止感染。 　　8.5每次入厕后行会阴冲洗，勤换棉垫保持干燥。 　　9产后抑郁症预防 　　产后注意产妇情绪变化，避免产生孤独忧郁感，特别是产婴性别与愿望不符时应进行开导，做好家属协同工作，常与产妇进行有效沟通，让产妇身心保持愉快，可听音乐、听故事，也可控制性地看电视，防止产后抑郁症发生。 　　产褥感染是产后常见的并发症，给产妇及家庭均带来痛苦和危害，应积极预防，避免发生。 4