烟雾病行颅外血管搭桥术的手术配合及围手术期优质化护理.docVIP

烟雾病行颅外血管搭桥术的手术配合及围手术期优质化护理 　　【摘要】烟雾病是一种慢性进展性闭塞性脑血管疾病, 临床上表现为脑缺血或脑出血, 致残率较高。本文从颞浅动脉-大脑中动脉搭桥及术前访视、术中配合及围手术期护理来进行综合阐述。 　　【关键词】烟雾病；血管搭桥；手术配合；围手术期护理烟雾病(MMD)是一种原因不明、慢性进行性的脑血管闭塞性疾病, 主要表现为单侧或双侧颈内动脉远端大脑中动脉和大脑前动脉近端狭窄或闭塞伴脑底部和软脑膜烟雾状、细小血管形成。临床表现主要有脑缺血、脑出血及癫痫等。临床多倾向于外科手术早期血管重建, 从而阻止血管病变的发展。 　　手术方式：气管插管全身麻醉下常规由翼点入路, 游离患侧颞浅动脉主干和前支或后支, 颅骨开窗后, 选择一条相对较粗的大脑中动脉皮层支, 在显微镜下行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥。 　　1#8195;手术配合 　　1. 1#8195;术前准备 　　1. 1. 1#8195;心理访视#8195;术前1 d访视患者, 仔细查阅病历, 了解病情及各项化验检查结果。做好心理护理, 积极和患者及家属沟通, 采取温和的态度及通俗易懂的语言向他们进行烟雾病相关知识的宣教, 树立战胜疾病的信心。向患者介绍手术室环境, 成功病例, 麻醉及手术大致过程, 以消除患者的紧张恐惧心理。 　　1. 1. 2#8195;留置尿管评估和宣教#819