呼吸衰竭2013dg.pptVIP

临床表现 主要是低氧血症所致的呼吸困难和多脏器衰竭。 1、呼吸困难 最早出现的症状。表现为呼吸频率增快，病重时出现呼吸困难。中枢性疾病或中枢神经抑制性药物所致的呼吸衰竭，表现为呼吸节律改变，如陈-施呼吸、比奥呼吸等。 2、发绀 缺氧的典型表现。口唇、指甲出现发绀。 3、精神神经症状 急性缺氧可出现精神错乱、躁狂、昏迷、抽搐等症状。 4、循环系统表现 多数患者有心动过速；亦可引起周围循环衰竭、血压下降、心律失常、心搏停止。 5、消化和泌尿系统表现 部分病例可出现丙氨酸氨基转移酶与血浆尿素氮升高；个别病例可出现尿蛋白、红细胞和管型。引起上消化道出血。 诊断 呼吸衰竭除原发疾病和低氧血症导致的临床表现外，呼吸衰竭的诊断主要依靠血气分析，尤其是PaO2和PaCO2的测定。 1.动脉血气分析 呼吸衰竭的诊断标准是在海平面、标准大气压、静息状态、呼吸空气条件下，PaO2 60mmHg，伴或不伴PaCO 2 潴留。 单纯PaO2 60mmHg为Ⅰ型呼吸衰竭； 若伴有PaCO2 50mmHg，则为Ⅱ型呼吸衰竭。 2.肺功能检测 3.胸部影像学检查 4.纤维支气管镜 治疗 一、保持呼吸道通畅 1.清除气道分泌物及异物。 2.人工气道建立 3.支气管扩张药 二、氧疗 通过增加吸入氧浓度来纠正患者缺氧状态的治疗方法即为氧疗。 1 吸氧浓度：确定吸氧浓度的原则是