脊柱退行性疾病的非手术综合疗法分析.docVIP

脊柱退行性疾病的非手术综合疗法分析 　　摘 要：目的：观察非手术综合疗法治疗脊柱退行性病变的临床疗效。方法：于2012年3月至2014年3月在我院诊治的脊柱退行性疾病的患者106例，随机分为研究组和对照组，对照组采用一般疗法，研究组运用中药、针灸、穴位注射、康复训练的综合疗法治疗，治疗后比较两组患者的临床疗效。结果：研究组患者有效率为93.34%，对照组患者有效率为81.13%，两组比较，X2=4.30，P0.05，差异具有统计学意义；研究组患者对治疗过程的满意度为92.45%，对照组患者对治疗过程的满意度为77.36%，两组比较，X2=4.71，P0.05，差异具有统计学意义。结论：非手术综合疗法治疗脊柱退行性疾病疗效确切，值得临床推广。 　　关键词：脊柱退行性疾病；非手术；综合疗法 　　脊柱退行性疾病包括颈椎退行性疾病、胸椎退行性疾病、腰椎退行性疾病[1]，具体如颈、腰椎间盘突出症，颈、腰椎管狭窄症，颈椎病，腰椎滑脱等疾病，临床上常常以肢体麻木，运动和感觉障碍等为主要表现。脊柱在人体结构中起到至关重要的作用，以保护脊髓、运动和承重为主，脊柱在解剖结构上分为前部和后部，其中前部由椎间盘和椎体组成，后部包括后关节及椎弓，脊柱的这种生理结构保护了人类承重、运动过程中的稳定性。当脊柱应力分布不均导致部分结构持续性承受过大的应力时，脊柱易发生退行性病变。该类疾病在临床上较为常见，且不易治愈，给患者带来了一定的身体及精神负担，因此，对于脊柱退行性疾病的治疗，是近年来一直研究的问题。就腰椎间盘突出症患者而言，行手术治疗后复发并需进行再次手术的几率为4.33%[2]，且手术治疗与非手术治疗疗效无显著差别[3]，因此本研究运用非手术综合疗法对该类疾病进行治疗，其中包括中药、针灸、穴位注射、中频治疗、牵引、康复训练。欲通过综合疗法的应用使患者的病情得到缓解，从而达到提高临床疗效的目的，现将结果报道如下： 　　1.临床资料 　　1.1一般资料 　　于2012年3月至2014年3月在我院诊治的脊柱退行性疾病的患者106例，随机分为研究组和对照组，各53例，其中治疗组男性患者32例，女性患者21例，年龄28―50岁，平均（43.25±10.26）岁，病程1―5年，平均（3.53±1.20）年，腰椎间盘突出症患者22例，颈椎间盘突出症患者10例，腰椎管狭窄患者9例，颈椎病患者12例；对照组男性患者30例，女性患者23例，年龄25―50岁，平均（44.57±11.48）岁，病程1.5―5年，平均（3.09±1.43）年，腰椎间盘突出症患者25例，颈椎间盘突出症患者11例，腰椎管狭窄患者6例，颈椎病患者11例；两组患者年龄、性别、病程、疾病类型比较均无统计学差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2治疗方法 　　对照组：对照组患者采用一般疗法治疗，方法如下：①牵引疗法：在牵引前充分了解患者的身高、体重、病变状态及部位、脊柱的耐受能力，有针对性的确定每位患者牵引的距离、成角方向及度数、旋转度数及方向的数据，在电脑的监视下完成三维正脊牵引操作，牵引结束后给予患者病变部位的固定，患者根据病情轻重的不同而选择牵引次数，每日1―2次。②推拿手法治疗：嘱患者采取相应的治疗体位，在患者病变部位附近处行按、滚、柔、点等手法，以解除患者病变部位肌肉的痉挛状态，操作者动作应轻柔，和缓。用拇指点按相关穴位，如环跳、承山、足三里、大椎、风池等穴，并按压患者病变部位的压痛点处，后沿神经根走形的区域运用柔、滚的手法对患者肌肉进行治疗，以增强患者该部位的血液循环。 　　研究组：研究组患者在对照组的基础上加用中药、针灸、穴位注射、功能训练等方法，具体方法如下：①中药治疗[4]：生川乌25g，细辛20g，桂枝25g，生草乌25g，伸筋草50g，乳香20g，没药20g，续断30g，杜仲30g，透骨草50g，威灵仙50g，肉苁蓉50g，红花20g，骨碎补50g，上述药物煎取汁后，热敷于病变部位，每次热敷20―30min。②针灸疗法：主穴选取患者病变部位两侧的夹脊穴，配穴为患者的压痛点并很据患者的其他症状对症取穴，如头痛选取百会、太阳穴，眩晕选取晕听区等。针刺得起后，运用电针仪进行通电，30min为宜，每日1次。③穴位注射：a.取穴：患者病变脊椎两旁的夹脊穴、阿是穴。b.穴位注射药物：维生素B1、维生素B12。c.操作方法：嘱患者俯卧位，穴位周围严格消毒后针刺，得起后回抽，如无回血，即进行药物注射。每日1次。④康复训练：a.腰椎疾病：嘱患者平卧硬板床上，行直腿抬高训练，抬高角度逐渐增加，每日20―30次；嘱患者运用5点支撑法将臀尽量抬高，持续时间逐渐增加，每日20―30次；训练患者的下蹲能力，两脚距离与肩同宽，下蹲后维持5s，每日10―15次。b.颈部疾病：嘱患者每