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药剂科规范临床用药的安全管理与分析 　　【摘 要】 目的：分析临床用药安全事件的相关危险因素，探讨药剂科规范临床用药的安全管理。方法：针对我院2012年出现的58例临床用药安全事件，分析临床用药安全事件危险因素，从2013年开始实施相应的临床用药安全管理措施，比较2012年、2013年院内临床用药安全事件发生率。结果：临床用药安全事件主要的危险因素包括药物自身因素、患者因素、药剂科管理因素、医师因素和社会因素等，加强药剂科临床用药安全管理干预后，2013年临床用药安全事件发生31起，同比下降46.1%。结论：通过加强药剂科对临床用药安全管理的干预，能够大大提高用药安全性，降低用药安全事件发生率，值得在医院推广应用。 　　【关键词】 药剂科；临床用药；安全管理 　　在疾病的治疗过程中，药物应用必不可少，随着医学科学技术的飞速发展，各种新药不断涌现[1]，在积极对抗疾病的同时，也出现了不少的临床用药安全事件，不但造成了卫生资源的浪费，还增加了患者病痛，加重了患者的经济负担，导致医患矛盾的出现[2]。我院药剂科总结2012年教训，2013年实施了临床用药安全管理干预措施，提高了用药水平，收到了满意效果。为了分析临床用药安全事件的相关危险因素，探讨药剂科规范临床用药的安全管理，本文根据我院实际并结合文献报告如下。 　　1 资 料 　　收集我院2012年出现的58例临床用药安全事件，对安全用药的影响因素进行分析；收集2013年出现的临床用药事件，并进行分类比较。其中药物自身因素是指患者用药后出现了不良反应，但在药品说明书并未明示；患者未遵医嘱，擅自增加或减少剂量所导致的用药安全事件归为患者因素事件；在药品的采购、调配等环节出现差错，导致临床用药安全事件是药剂科管理失误，称作药剂科管理因素事件；在临床用药指导过程中，药物选择、剂量等的错误导致的用药安全事件称作医师因素事件；随着保健意识的增强，越来越多的患者自主选择保健类药物导致的用药安全事件作为社会因素事件。 　　2 结 果 　　临床用药安全事件主要的危险因素包括药物自身因素、患者因素、药剂科管理因素、医师因素和社会因素等[3]，加强药剂科临床用药安全管理干预后，2013年临床用药安全事件发生31起，同比下降46.1%。 　　表1 药剂科干预前后两年临床用药安全事件对比（n） 　　3 讨 论 　　从上文统计可知，临床上用药安全事件的危险因素主要包括药物自身因素、患者因素、药剂科管理因素、医师因素和社会因素等，其中患者因素、社会因素、药物自身因素占绝大部分比例[4]。患者在用药过程中须遵照医嘱才能够保证用药安全性和合理性，从此次统计看，年龄较大患者对于说明书的阅读较为浅薄，由此极易出现用药不足或者过量的情况。随着社会的快速发展，人们生活水平提高，对于药品了解也越来越多，特别是一部分保健类药物，但对于药品的禁忌证及不良反应则了解较少，再加上一些患者在用药时没有仔细阅读药品说明书，从而增加了用药的不安全因素[5]。药物自身因素较难杜绝[6]，这与患者饮食、个体差异性关系极大，需要我们做的是一旦发生，做好抢救工作。 　　面对如此现状，必须制定实施相关的临床用药安全管理干预措施来降低此类事件的发生。①完善药品目录及医院处方集。近年来，新药不断涌现，几乎每个月都有新药应用到临床的工作中，如果用药目录及处方集不能同步，则易造成失误，酿成临床用药安全事件的发生。药剂科应依照药品遴选原则不断更新、完善临床用药目录，以便更好地服务于临床。②加强药品质量管理及药品宣传工作[7]。药剂科应详细记录药品生产日期、生产批号、存储条件等，分类分批做好药品的管理和存储。③加强制度化管理，提高人员素质。一个医院有条不紊的工作离不开科室间协作，药剂科联合医务科，制订相应规章制度，让医务工作者在临床工作过程中有章可循，有据可依。对临床医师定期进行临床药物相关知识培训考核。在培训考核过程中，定期回顾医院出现的临床用药安全事件，接受教训，杜绝再次出现。④加强监督管理，借助计算机建立药物管理体系[8]，做好药物的监督管理。 　　在医院临床用药安全管理工作中，药剂科起着至关重要的作用，加强药品质量管理提高人员素质、正确调配药品、加强指导用药，关乎患者用药的安全性和有效性。因此，医院药剂科应当采取有效的措施和手段加强临床用药安全管理。我院实施临床用药安全管理干预后，大大提高了用药安全性，降低了用药安全事件发生率，值得推广应用。 　　参考文献 　　[1] 周旭光.药剂科规范临床用药的安全管理与分析[J].医学信息， 2013，4：43-44. 　　[2] 金德新.论药剂科规范抗肿瘤药物安全管理的必要性[J].贵阳中医学院学报，2013，35（3）：321-323. 　　[3] 张洁瑾，曹金华，陈安