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无公害农产品认证复查 换证申请书 申请人（（签字、盖章）：　　　　　　　　　　 原证书编号：　　　　　　　　 原证书起止日期：　　　　　　　　　　　　　 复查换证申请日期： 年 　月 　日 农业部农产品质量安全中心印制 附报材料 必须报送的材料： (1) 申报材料目录(注明名称、页数和份数)》； （2）《无公害农产品认证复查换证申请书》（附件2－1）； （4）原《无公害农产品认证证书》复印件； （5）《产品检验报告》； （6）生产过程记录档案（要加盖申请人章）。 一式三份装订成册 申请书填写说明 提出申请即说明申请人已经了解换证的要求和相应规定。保证遵守《中华人民共和国产品质量法》和《无公害农产品管理办法》及相关法律、法规的要求，接受农业部农产品质量安全中心对本单位的认证检查。 一份申请书只能申报一种产品。 请用钢笔、签字笔正楷如实填写或用A4纸打印, 字迹整洁、术语规范、印章清晰。 表格栏目不得空缺（可附页）。 法定代表人、填表人签字一律手签； 申请人全称须与所盖印章一致； 联系电话须注明区号； 联系方式： 广东省农业环保与农村能源总站 地址：广州市先烈东路135号 邮编：510500 电话：020传真：020E-mail：yangyang-yanyan@163 申请人全称 法人代表 联系电话 申请人类型 □自产自销型 □公司+农户型 □松散收购型 □混合型 联系人 联系电话 手 机 传 真 E-mail 通讯地址 邮政编码 职工人数 管理人员数 技术人员数 经营范围 产 品 概 况 产品名称 注册商标 □无　　□有（提交复印件） 产地认定规模（公顷/万头/万只） 实际生产规模（公顷/万头/万只） 执行标准 包装规格 年总产量(吨) 年销售量(吨) 年销售额(万元) 销售范围 与 上 次 认 证 对 比 变 化 情 况 说 明 包括生产主体、注册商标、无公害农产品产地生产质量控制措施、操作技术规程等方面的变化内容。 县级 农业 部门 意见 签名 （公章） 年 月 日 市级 农业 部门 意见 签名 （公章） 年 月 日 省级农业行政主管部门意见 负责人(签字): 月 日 3