张宝珠医疗损害责任理解与适用.pptVIP

　　 五、三种过错推定情形 　　谁对三种情况的存在负有举证责任？关于三种情形的推定.doc 　　推定过错成立是否当然承担侵权责任，因果关系由谁举证？《侵权责任法》第二次审议稿第59条“患者的损害可能是由医务人员的诊疗行为造成的，除医务人员提供相反证据外，推定该诊疗行为与患者的损害之间存在因果关系。”在第三次审议中被删除。说明医疗机构对因果关系不负有举证责任。 　　 五、关于病历查阅复制的规定 第61条：医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。 患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当提供。 病历书写基本规范2010年版.doc　新版《病历书写基本规范》的变化.doc 电子病历书写基本规范.doc 关于查阅复制病历的范围 查阅复制病历资料的范围.doc 查阅复制病历资料的主体 查阅、复制病历资料的主体.doc 关于病历的封存 医学文书和可疑医疗物品的保全.doc 法院对异议病历的处理　医疗纠纷案件中的病历异议.doc 对异议病历的审查原则.doc 拒绝提供相关病历资料的法律后果 拒绝提供病历资料的法律后果.doc 　　 六、与医疗损害相关的侵权责任 第六十三条 医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。 关于过度检查.doc 　　 七、关 于 患 方 侵 权 问 题 《侵权责任法》第64条规定：医疗机构及其医务人员的合法权益受法律保护。干扰医疗秩序，妨害医务人员工作、生活的，应当依法承担法律责任。 本条的立法本意是遏制“医闹”问题，能否发挥其作用有待观察。医院权利被侵害主要是人身权和财产权。 处置“医闹”有法可依.ppt　患方侵犯医方合法权益相关法律规定.doc 　　 关 于 医 疗 损 害 鉴定 鉴于医疗行为的特殊性、复杂性，医疗鉴定对于医疗损害赔偿案件具有举足轻重的作用，认定医疗侵权损害，主要还要借助于鉴定认定，鉴定结论往往就决定了案件的结果。目前两种鉴定体制各有利弊。医学会鉴定存在的缺陷： 《条例》改革鉴定体制其中立性、独立性仍被广泛质疑；医学会鉴定.doc 医疗事故与民事赔偿和行政处罚捆绑处理；捆绑处理.doc 鉴定人不署名也不出庭接受质询，证据证明力大打折扣；不署名，不出庭.doc * * 　　 侵权责任法 张　宝　珠 　　　　　解放军总医院法律处主任律师 　　　　　（010 　　　　　　　　　　　　 　　 《侵权责任法》历时7年、历经四次审议，于2009年12月26日，在十一届全国人大常委会第十二次会议上通过。这是继《物权法》之后作为民法典重要组成部分的一部法律，意味着中国向《民法典》又迈进了重要一步。《侵权责任法》共12章、92条，其内容涉及产品缺陷、交通事故、医疗损害、环境污染、网络侵权、动物致人损害等，与百姓生活、公众利益息息相关。其中医疗损害责任设专章予以规定，有11个条文，备受社会各界特别是医疗界的广泛关注。该法2010年7月1日生效。应当认真学习、深刻理解。 前 言 　　　　　　　　　　　　 　　 我国医疗纠纷处理法律制度的发展，经历了四个阶段。在1978年改革开放之前，医患矛盾并不突出，也没有专门处理纠纷的规范；改革开放之初，规制医疗纠纷也没有统一的法律和法规。改革开放30年来，随着经济体制、医疗体制改革的深入发展，医患关系也发生了深刻变化，医患纠纷大量增加，1986年6月29日，国务院出台了中国历史上第一部专门处理医疗纠纷的行政法规《办法》；《办法》对于处理医疗纠纷功不可没，由于立法背景的历史局限性，反映出的问题受到社会各界的强烈反对。国务院将《办法》予以重新修订， 2002年9月1日《条例》生效施行；2010年7月1日，《侵权责任法》设专章规定了医疗损害责任，迎来医疗纠纷处理的第四个阶段，标志着长期以来医疗纠纷处理法律制度混乱局面的终结。 医疗损害责任立法背景 　　　　　　　　　　　　 　　 《办法》出台的背景，是实行公费的福利化政策，医疗行为的性质是社会福利保障。所以，医疗事故造成患者人身损害的，采取的是严格限制赔偿政策，突出表现在三个方面： 限制医疗事故责任构成，明确规定医疗差错不构成事故，也不予赔偿； 严格限制赔偿数额，3000—8000元，个别地区更低； 医疗事故鉴定他人不得插手，法官无权审查。