新医改对医院财务管理的影响及对策探析.docVIP

新医改对医院财务管理的影响及对策探析 　　医院经营管理工作中医院财务管理占据非常重要的位置，对医院是否成功改革起着决定性的作用。随着进一步深入医疗卫生体制改革与新医改政策的实施，医院财务部门应该按照新医改政策的要求实施财务管理工作，为顺利实施新的医药卫生体制改革提供保障，从根本上加快医院经济健康蓬勃的发展速度。新医改对医院财务管理产生的影响。 　　一、新医改政策下医院财务管理存在的问题 　　1、分单位管理人员并不重视新医改政策以及医院财务状况 　　对医院经营现状、发展规划等并不会过多考虑财务方面，这可能造成对医院未来规划或是设备购置上的影响，出现资金周转不畅、设备购置后作用不大等情况。同时，对财务工作的不重视可能间接影响到管理者对风险的重视程度，在医疗市场竞争愈演愈烈环境中对医院的长远性发展不利。 　　2、缺乏严格的财务管理力度 　　目前，我国大部分医院出现新的财务制度难以推行、财务行为监督不力、无法全面贯彻落实规章制度、缺乏到位的财务经费管理、经费预算管理不严格等方面的问题。新医改政策开始实施后，大部分医院的经济管理工作无法与国家改革的需求互相符合，在同一时间内大多数医院同时成立经济管理科与财务科，分别进行绩效核算和财务会计核算工作，导致出现核算口径不一致、机构重叠等问题，医院财务核算工作不能完整的进行。加上缺乏先进的财务核算方法，不能有效监控会计工作，导致医院不能统一领导财务管理工作。 　　3、缺乏财务管理风险意识 　　目前我国医疗卫生市场的竞争越来越激烈，大部分医院均需要投入高精层次大型卫生医疗设备方能促进自身竞争实力明显提高。但是高精尖大型医疗设备具备换代周期短、使用周期长、价格高等基本特征，医院缺乏对设备精确的效益分析及此类管理人员，不能有效的管理设备投资工作，从根本上促进投资风险明显加大。以往医院发展目标以“盲目性”、“逐利性”为主，新医改政策实施后，大部分医院机制建设粗放式发展、忽略医院内部关系、竞相购置大型设备、追求床位规模等问题越来越明显，不仅导致医疗费用不合理增长明显提高，还在一定程度上出现财务风险，导致无法符合医院公益性发展的要求。医院缺乏财务管理风险意识主要在住院人均次数费用增长、还款压力大、负债率高等方面体现。 　　4、财务人员综合素质不高 　　目前，我国医院系统财务管理人员大部分不能全方位的掌握监督体系以及财务核算工作，大部分医院没有经常性组织财务管理人员参加更新的会计知识的培训工作。若财务管理人员不能及时参与到会计知识相关培训工作中，则仅能了解常规的会计核算业务。近年来，随着我国新医改政策的实施，也在一定程度上提高医院经济总量，医院招聘具备创新精神、知识面广、高学历、年轻化等财务人员是非常必要的。但由于受到领导重视不足、编制问题、历史原因等因素的影响，目前医院财务人员出现业务再培训时间少、知识结构单一、年龄偏大等问题，其会计队伍缺少梯队化，无法满足新医改政策下财务管理的需求。 　　5、忽略医院成本核算工作 　　医院经济管理工作中成本核算占据着非常重要的作用，医院成本管理的效果在很大程度上受到核算工作层次、深度的影响。在医院分配制度贯彻落实过程中，成本核算是有效的途径，从根本上与医疗服务模式的改革互相符合。目前，大部分医院核算方式均是以科室为单位，采用这样的成本核算方式，可以使得过度失衡的问题获得有效控制，但是却存在以下几个方面的问题：首先，因为受到科室自身业务形式的限制，科室人均收支结余出现的差别较大，若不同科室之间具有相同的提奖比例，则会导致科室与科室之间奖金不平衡的情况。其次，若通过不同提奖比例将科室间收入水平差别的问题有效解决，因为仅能主观确定不同的提奖比例，导致缺少科学性以及客观公正性。最后，因不能严格的约束科室与科室之间的成本，若科室收入高则其支出也较大，不能真正发挥提高科室奖金的意义。 　　二、新医改对医院财务管理的影响 　　1、对财务管理产生的影响 　　新医改政策的实施需要取消医院药品加成，同时把“以药养医”不合理的情况逐渐改变，重点处理“看病难、看病贵”等群众反映较多的问题。通过将医院部分医疗收费价格合理的调整，以及医院成本控制来弥补药品差价损失。因此，新医改政策实施后，医院财务管理人员需要面临以下几个方面的问题：(1)如何维持医院最大化的社会效益以及经济效益;(2)如何对医护人员医疗行为进行合理引导;(3)如何有效避免卫生材料增长不合理的情况;(4)如何有效控制医疗收费中药品的比例问题;(5)如何有效的进行成本控制。 　　2、对医院绩效工资考核产生的影响 　　新医改政策取消药品加成，在一定程度上优化医院医疗收入中药品所占的比例。但是仍然无法有效避