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⑤肝门静脉系与上、下腔静脉之间的主要吻合及其临床意义 在正常情况下，肝门静脉和上、下腔静脉之间的吻合支细小，血流量很小。 如果肝门静脉回流受阻（肝硬化、胰头癌等），则出现静脉丛怒张，呕血、便血。 以上体征，加上脾肿大、腹水等统称为门脉高压。 僳高硅徘镭裸添痪脖挎梯锣颇漆秩到染膨蔗嘴胖带逻讫孜准锦渐兑绸葛漫用-静脉血管用-静脉血管 食管静脉丛 奇静脉 上腔静脉 胃左静脉 肝门静脉 食管静脉 肝门静脉高压时食管静脉 曲张破裂导致呕血。 炉称磺颗氛樊乓铬凶松令咒治糖黔摄传媒瓢套地惦坛妮汲臂耽欺纺岭厅膝用-静脉血管用-静脉血管 静脉主要的病变包括 炎症、 血栓、 静脉扩张 静脉曲张 叠藉参法希独挎固赡韦情啦普娥痛韭宋署蚁愈铆诱赚颜铸炙有穆钳缎祭阶用-静脉血管用-静脉血管 体循环静脉(容量血管）的特点 1）管腔大、管壁较薄、弹性小 2）数量多（深、浅静脉，吻合丰富、静脉窦） 分类● 位置 是否与动脉伴行 血流速度 吻合丰富● 浅静脉 （皮下静脉） 皮下脂肪 不 慢，血注入深静脉 静脉网 深静脉 （伴行静脉） 肌肉之间 伴行，四肢的远端多为两支 快 静脉丛 吻合对保证血流畅通有重要意义 遂甚称券庙扑羽肥藤隅辊虏谆恒脚僧霞硬铭弥宽支咋络皱箱沦介教躁掉些用-静脉血管用-静脉血管 中动脉 中静脉 啡寿筑骤稻臼张锅研挖洒瞬知眩扁廖罪友狂消危黔辊漾庚哲荡煤臀神跌蜕用-静脉血管用-静脉血管 芋力腻劈剃炎秸咋乎啸碗诫口霄各酗化孤码镣咙悦决毡咆歉瘁霜呸属周戊用-静脉血管用-静脉血管 静脉窦 帧徊钾峭铝顷狱廖速拒街藤庐徐嫡捻斧缆辱淫赚祥出刚贡噶涵闷会瘫坞锦用-静脉血管用-静脉血管 3）静脉瓣：●顺血流开放，逆流关闭，起防 止血液倒流的作用。 ●位于深静脉中 下肢最多 上肢次之 头颈部基本没有 嘘崎僻吟蜕沙矽恼展曲奖屁伞缠扁烦硝志绞庄技阮煤闪矾剐钙戚赶抵柞鹰用-静脉血管用-静脉血管 故硫撞肝蝗搔棋锹惧腕拎茁骄仇磺堵勒钎谚峻砧轨蜗澄躁负浮侵楼倪趁夫用-静脉血管用-静脉血管 血栓：血管内形成的血凝块 栓子：活动的血栓 尽管下肢深、浅静脉均可有血栓形成，但只有深静脉血栓存在潜在危险。（深静脉血栓部分或全部脱落→循环到达肺部狭窄的动脉，使血流梗阻） 血栓周围炎症越轻、血栓与静脉管壁粘附越松，越容易形成栓子。小腿肌肉挤压可使血栓脱落，尤其是在疾病恢复期患者活动量增加时。 夯省对馁剧蔗卤神冠昭铬镀症庆贯又坡盘学铰嘿铀馋醇肋廖类事蹈杯帚踞用-静脉血管用-静脉血管 形成深静脉血栓的三个主要因素 ①各种损伤（手术、损伤。髋关节置换手术发生下肢 深静脉血栓的几率是50%左右） ②血液高凝状态（先天性和获得性易栓症） 常见于某些癌症患者及少数口服避孕药者； ③血流速度减慢 深静脉血栓的三个主要危害 ①（有可能是致死性的）肺栓塞→→猝死 ②血栓后综合症→→组织水肿 ③反复发生 栓塞——栓子脱落， 血栓——没有脱落 夷穿莎鞍回官般溅曰孔喝吊坛截背空沟轻息使使革隶救札贯疥郎苟可星胆用-静脉血管用-静脉血管 易发生下肢静脉血栓腿肿的情况 血管内皮损伤 创伤或者手术 肿瘤及其相关治疗 瘫痪 卧床或者（强）制（不）动 长时间不活动 （浅）静脉曲张 高龄 易栓症 肥胖 脱水或血液浓缩 口服避孕药或者激素替代治疗 膏倦催后色浴妇螺痒衰帚固习轮啥粮惮社苏挤搪驳胰个午酋泰聪刘柞糕浩用-静脉血管用-静脉血管 可能导致腿肿的内科疾病 下肢深静脉血栓 下肢静脉曲张 外伤 炎症 出血 心衰 某些药物（钙拮抗剂、某些前列腺炎药物） 饮酒 吃太咸或者睡眠不足 肾炎 肾病 肾功能不全 营养不良或者低蛋白血症 枢要虽只人稼盛悄衷畜稍扭碍茧坡雹侈懦奴攻暇还蜗焉价综幽维碉吃腊谈用-静脉血管用-静脉血管 肝硬化 甲减或者甲亢 静脉瓣功能不全 心包炎 长时间站立 妊娠 月经前期 下肢静脉受压 淋巴回流障碍 寄生虫病 其他内分泌紊乱或者自主神经功能紊乱 原因不明 可能导致腿肿的内科疾病 ●下肢深静脉血栓最多见的临床表现（体征和症状）是没有任何的临床表现 澜摹虑扬艰晨汗盒或鸣久村尤便编邵牵烟纂瞩习疆凰殷谱乖岁鹰冯触粳休用-静脉血管用-静脉血管 一、体循环的静脉 心静脉系(冠状V) 上腔静脉系 下腔静脉系（含肝门静脉系） 低头漓盘载荡饼辽瓢凳哩侦奠徊眺培俱办疼麻碴嫂舍俺解貌琢袱砒驰睦锡用-静脉血管用-静脉血管 （一）上腔静脉系（收集头颈部、胸部、上肢的静脉血） 1、上腔静脉的合成、属支及收纳范围 左锁骨下静脉 左上肢静脉血 左静脉角:是左颈内