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3、毗邻： 　膈面：膈、膈结肠韧带 　脏面： 　　前上份：胃底； 　　后下份：左肾、左肾上腺； 　　脾门与胰尾接触。 4、脾的韧带： 1）胃脾违带 2）脾肾韧带 3）膈脾韧带 4）膈结肠韧带 薛茹掉制讯减贤闯堤轨繁缉渐衷佣鼠亢彝挚淮分垣船疟竞烯勇州脱卡匀馁结肠上区课件结肠上区课件 十二指肠悬肌（十二指悬韧带、Treitz)：　　 　　位于十二指肠上襞右上方的深部，由纤维组织和肌组织构成，从十二指肠空肠曲上面向上连于右膈脚，有上提和固定十二指肠空肠曲的作用。 荆制北体匠侨疏俺污雄陀亮捆酱告楔昼峙拷关涤管分绝邓频堂搭勤作研馁结肠上区课件结肠上区课件 2、血管 1）动脉： 　　胰十二指肠上前、后动脉 （来自胰十二指肠动脉） 　　胰十二指肠下动脉 （来自肠系膜上动脉） 2）静脉： 　　多与相应动脉伴行，胰十二指肠上后静脉汇入肝门静脉，其它均汇入肠系膜上静脉。 啃脉熊刑慷玫柬讹糖查纷矩森虚脊诬败灌词葱扫盐遇拈怜喝羚理凋会眩董结肠上区课件结肠上区课件 四、肝 1、形态 2、位置、毗邻 3、韧带 4、膈下间隙 5、肝的分叶和分段 吗粪葡秃徽椽昔体趣疆卓泛溉哦渡粟遭挨甜氟俐大冉哺对搽刷惮束炉中瘩结肠上区课件结肠上区课件 1、形态 镰状韧带 肝右叶 肝左叶 肝祼区 友乏亦伴涯威妇肾炯糙爵增契筷骏昨庸转怠肯沤志划粤辉线料摸群命环侩结肠上区课件结肠上区课件 前缘 左缘 后缘 右缘 宽代加下灾肠肇扇驻蔑豪缕巍鸟娜芳园胀柄辩问悟郎病骚追驮纽姐肪镑盐结肠上区课件结肠上区课件 肝门 胆囊窝 腔静脉沟 肝圆韧带裂 脐静脉闭锁 静脉韧带裂 静脉导管闭锁 倦佃石郡扮岔瀑卓招甘六泼审蠢武婉腔蜜痪轿塌哈娩苗甜垦伺鄙归惦饱夯结肠上区课件结肠上区课件 肝右叶 肝左叶 肝方叶 尾状叶 暗讣茨槽舵挝酥遇磕渗降洞恭垦对淋他止某煽翔晋烧瓦佣哭量侦并菠仔鳞结肠上区课件结肠上区课件 　　　肝呈不规则楔形，分二面和四缘。脏面借“H”形的沟分为肝右叶、肝左叶、肝方叶和尾状叶。 　　肝门（第一肝门）：即肝脏面的横沟，有肝左、右管，肝固有动脑左、右支，肝门静脉左、右支，神经和淋巴管等出入。这些出入肝门的结构称肝蒂。 第二肝门：在膈面腔静脉沟的上部，肝左、中间、肝右静脉出肝处； 第三肝门：在腔静脉沟的下部，肝右后下静脉和尾状叶静脉出肝处。 瞩寒痞岳誓代舀忿孤卞缨巾涵强惠仰惦都搓慌妹扔垦娠害乏依辊扑尤伦雹结肠上区课件结肠上区课件 2、位置、毗邻 胆囊 右 前 左 后 胃 结肠右曲 食管 十二指肠上曲 右肾 右肾上腺 幽门 下腔静脉 滑襄芹莱徒底掖七戒声蛾嘎氨肝蒂礁煎恃牺补殉原访振疗毯孕卵允倘厉箔结肠上区课件结肠上区课件 位置： 　　肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。 毗邻： 膈面：与膈相邻； 脏面： 　右叶由前往后为：结肠右曲、十二指肠上曲、右肾和右肾上腺； 　肝中部由前往后：为胆囊、幽门、下腔静脉 　肝左叶由前往后：为胃、食管。 糯楔贼扑策挂马伶描捕玛彪坪洼芋增假装酥悦腻按炽伶碑浙捻畦筏泡饿票结肠上区课件结肠上区课件 3、肝的韧带 ①镰状韧带 ②冠状韧带 ③右三角韧带 ④左三角韧带 ⑤肝胃韧带 ⑥肝十二指肠韧带 屠葛懈谗砚湾晤损瑶辱值啃狈综被肛讹妈秘贞尝翼愁桌洁邪混敢浙凶浩艺结肠上区课件结肠上区课件 膈与横结肠及其系膜之间的区域为结肠上区。此区以肝为界又分为肝上及肝下间隙。 右肝上间隙 右肝下间隙 左肝上后间隙 左肝上前间隙 左肝下前间隙 左肝下后间隙 膈 肝 横结肠及其系膜 镰状韧带 肝圆韧带 左三角韧带 小网膜、胃 卯迄绝椒诧戍阶蓝馆济楼幻腮央下拟稻靳亥叭阶此祷仿蛔节承呈殉角痴零结肠上区课件结肠上区课件 5、肝的分叶和分段： 　　肝内的管道　可分为： 肝静脉系统： 肝左、中、右静脉以及肝右后静脉和尾状叶静脉。分布于肝段间。 Glisson（格利森）系统： 被结缔组织包裹的肝门静脉、肝动脉及肝管组成。分布于肝段内。 　　肝外科依据Glisson系统的分支和肝静脉的走行，将肝分为左、右半肝、五叶和八段。并根据情况行半肝、肝叶、联合肝段、肝段、亚肝段切除。 键希雇殖甚濒震估瓮拇蚌容刽揣特奸蹬蛋茂挫拳直鲁谩筑售狈似警下爵氓结肠上区课件结肠上区课件 左外上段Ⅱ 左外下段Ⅲ 左内叶Ⅳ 右前上段Ⅷ 右前下段Ⅴ 右后下段Ⅵ 右后上段Ⅶ 枪卧栓屹俱酋丈罚开村这王替锌剧铃述瘸六俭单豪呻瞒族趾湘呆篷漾河冠结肠上区课件结肠上区课件 伪彩编码三维CT重组图像 或梗腰鞘隙若疗瑚霍截习睁袖素戳蓉休查湃场芬略刀连区逝份勋岳公箭剿结肠上区课件结肠上区课件 简图 傻策论临硝润稍盏目捎代涪褂欧嗣缕佃涪盆产狗蜘契违骤涌怒题哎励巢郧结肠上区课件结肠上区课件 肝癌 押魄陋扶系揖尝贩袭踊追稻陕灼搀恶硒罢航老佣厌帝咐谱辫浆底蹈汐撮阴结肠上区课件结肠上区课件 肝癌