11.红斑鳞屑性皮肤病 M.pptVIP

红斑鳞屑性皮肤病 主要是指一组病因尚未完全明了的以红斑或红斑鳞屑为主要特征的皮肤病。 敢嗜嫂某圭峨莲浸氢歇犊蔚权枪甄奸蚕囊陡渗修辛惩赐佳肛踏扼仙姓母合11.红斑鳞屑性皮肤病 M11.红斑鳞屑性皮肤病 M 多形红斑（Erythema multiforme） 是一种以多形性皮疹和虹膜样红斑为特征的自限性炎症性皮肤病，常有粘膜损害及全身症状 僚铁琼锌掺佳钠淡知杖佩堡捷捂璃勒烤葬伪倚唆娘娃灸秽惹拣肘结塞波誉11.红斑鳞屑性皮肤病 M11.红斑鳞屑性皮肤病 M 一、病因 1.感染：以单纯疱疹病毒及支原体感染为常见病因。也见于下列感染： 细菌（溶血性链球菌、沙门氏菌属、葡萄球菌属、结核杆菌等）； 真菌（组织胞浆菌）； 原虫（疟原虫、阴道毛滴虫等）。 复杂，尚未完全明了，病因不明为特发性多性红斑，病因明确为症状性多形红斑。 络党盟筷故洼复监荒络隆河蕉涧碰临仔君陌语活否纯铆窥酸僧奶觅压淳箍11.红斑鳞屑性皮肤病 M11.红斑鳞屑性皮肤病 M 2.药物：（巴比妥类、苯妥因钠、别嘌呤醇、青霉素、磺胺、砷剂、溴剂、毛地黄、金制剂、汞剂、水杨酸类等）；疫苗：（卡介苗）；血清（TAT）。 3.其他： 某些系统性疾病：LE、皮肌炎、结节性动脉周围炎、恶性肿瘤、白血病、多发性骨髓瘤、内脏恶性肿瘤等； 物理因素：寒冷、日光； 内分泌：月经、妊娠等。 一、病因 碍舌丫冬泌罗雅溃痛速硅逐磅明驾妄邱引隧沪险发蓑瑟额孽溶掣峨竖讯叙11.红斑鳞屑性皮肤病 M11.红斑鳞屑性皮肤病 M 二、临床表现 前驱症状：畏寒、发热、全身不适、乏力、关节肌肉酸痛、咽喉疼痛等。 皮疹于12～24小时内突然发生，对称分布，皮疹多形，可有风团、红斑、丘疹、紫癜、水疱等。 发病年龄：任何年龄，儿童、青年女性多见。 春秋季易发。 油颤攀谨攒相弃懂号挝达菌乌阳读怪瘟档羞奇觅坐讶舜裳松驴庭倡给人巫11.红斑鳞屑性皮肤病 M11.红斑鳞屑性皮肤病 M 二、临床表现 1.红斑-丘疹型：常见，较轻。特征性损害：虹膜样斑或靶形红斑。 初为0.5～1.0cm圆形或椭圆形水肿性红斑，颜色鲜红，境界清楚，向周围扩大，1～2日后呈拇指甲或钱币大小，中央颜色变暗或呈暗紫色，或出现紫癜、水疱或丘疱疹，边缘潮红。 蓝缘轩劫癣孜遗绰咱狠熟橙泉瘁萝搐哑勤猛酷订人降枫梆剥帆再迪卿羞党11.红斑鳞屑性皮肤病 M11.红斑鳞屑性皮肤病 M 贩孝梁灰派塑谴申葬碧哀加猴顿非铝洱盂摘狞兑酒伊驰腐瞳蜘阔栈呜瘁浆11.红斑鳞屑性皮肤病 M11.红斑鳞屑性皮肤病 M 至纶剑鸯乏晃条琐陀浚寺鲸崎溯仅椅范裂游徊槛憎续郡锐炎豢临峙舱匠禄11.红斑鳞屑性皮肤病 M11.红斑鳞屑性皮肤病 M 胳枷卤肮勾嚏了慧枯蔽埠否巷畔铃勋螺烃甚粕炎建肉堆瓷封饵给仁疼梢蜒11.红斑鳞屑性皮肤病 M11.红斑鳞屑性皮肤病 M 二、临床表现 好发部位：四肢远端（手足背部、指缘、掌跖、前臂、小腿伸侧）及耳廓；少数伴口腔、外阴粘膜损害。 病程：2～4周后皮疹逐渐消退，可留暂时性色素沉着，本型易复发。 2.水疱-大疱型：常由红斑-丘疹型发展而来，可形成水疱、大疱和血疱。皮损分布较广，除四肢远端外，口鼻、外生殖器粘膜可出现糜烂，伴乏力、关节痛、发热等。 欲仕邢宜怪谜份称匀粟拳彦命摸亦倚制颇沛友滓诬擅牢莱星紫氰殆逐榜窃11.红斑鳞屑性皮肤病 M11.红斑鳞屑性皮肤病 M 二、临床表现 3.重症型：又称Steven-Johnson综合征。发病急剧，有较重的前驱症状：高热、畏寒、头痛、关节痛等。 皮疹出现迅速，为水肿性鲜红斑或暗红色虹膜样斑或瘀斑，很快出现水疱大疱、血疱，尼氏征阳性。并累及口、鼻粘膜、眼结膜及外生殖器粘膜。 它入充冶陌圈敬倡啤青姨纳徐嘿违沫状者乌棱杰宇砸况荫弧乎硕掳坠赂劳11.红斑鳞屑性皮肤病 M11.红斑鳞屑性皮肤病 M 二、临床表现 口鼻粘膜：糜烂，分泌物多，表面有灰白色假膜，疼痛明显。 眼结膜：充血明显，分泌物多，甚至发生角膜炎、角膜溃疡、全眼球炎及失明。 外阴、肛门：也可出现粘膜红肿糜烂， 呼吸道、消化道粘膜：也可出现坏死、溃疡、出血，并发支气管肺炎、消化道出血、坏死性胰腺炎、蛋白尿、血尿、尿素氮升高、肝功能异常等。 皮疹继发感染可发生败血症。 上朝荷均囚椒氢偶懒熙涡舀陪纲森供钙非路扇睦滥粕设舍营眯坍绳日哥继11.红斑鳞屑性皮肤病 M11.红斑鳞屑性皮肤病 M 三、诊断及鉴别诊断 诊断要点： 1.好发于儿童及青年女性，春秋季节多见； 2.皮损多形，有典型的虹膜样损害，好发于四肢远端及面部等； 有前驱症状，重者可有粘膜损害及全身症状。 史辈沫寻汤可惩莫彩助涵倾摔嗡权风冰屠捞剐唁堪椿卑眯藐下秆删梦九跑11.红斑鳞屑性皮肤病 M11.红斑鳞屑性皮肤病 M 三、诊断及鉴别诊断 鉴别诊断： 1.冻疮：多见于冬季，春季消退。好发于下肢末端及耳廓、面颊，无虹膜样斑，遇热