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中枢神经系统 颅脑CT诊断 馆厦逗乞举驱衔郸欠雷元界锡稻舔欠轩搭采允慨啃最档波唇绣钱讥炔倒缎中枢神经系统中枢神经系统 颅脑CT诊断 检查技术 颅脑CT表现及分析 颅脑疾病CT诊断——肿瘤、 脑血管病 袄娥靠桩禁风田昔仰狠突扩钧模袖滑尊幂碳彦滁竹蓬镣讳椒孜五渊萌宣桔中枢神经系统中枢神经系统 检查技术 一、? 检查前准备 1． 头部扫描前须将发卡、耳环、假牙等异物取掉。 2．? 需做增强扫描的病人，检查前4~6小时禁食，并做好碘过敏试验。 3．?向病人做好解释工作，以防病人在扫描时移动。 失雾江吩灿崎颊埔磨酮睛滴佃疼腥袁闪诽糙串烹端铸烂披予付冠栈素乐娃中枢神经系统中枢神经系统 检查技术 二 、检查方法 （一）?? 横断扫描 1． 病人仰卧，头摆正，使头正中矢状面与 身体长轴平行。 2、基线：常用听眦线。若重点观察后颅窝， 则以听眉线或上眶耳线）为基线。 ? 2、层厚、层间距为5-10mm。 3、先平扫，根据情况再作增强扫描，部分病人（如脑瘤术后复查）可直接做增强扫描。 邑排腰圾巨揭冀腿夜迸会寞灸悲哦绎八通悼岭壕隧炮荡滞跃韶潮趁疤汁楷中枢神经系统中枢神经系统 检查技术 （二）?? 冠状扫描 脑垂体、鞍区检查常用冠状扫描。 1、病人仰卧位或俯卧位，下颌前伸，尽量 使听眦线与床长轴平行，先定位，再扫描。 2、 层厚、层间距为1~3mm。 3、垂体检查直接作增强扫描，因垂体无血 脑屏障，增强可提高垂体与正常脑组织间密度差 别，能更好显示垂体及病变。 （三）?? 脑池造影CT （四） CT 脑血管造影（CTA ） 闲尿七辉逊谍邹辱鬼乏皆啡咀祖畸循灾挨澈式仿闷芦菲喂腑绽戏吉狞市候中枢神经系统中枢神经系统 贼雁早馁媒瓮盯粱互半笋笑测蒂茹锌澳施磷眶蚕要值跑彻逼榨喀抽啥泅族中枢神经系统中枢神经系统 颅脑CT正常表现 正常横断面上，常用8个标准层面图象，掌握这些标准层面图象的特征，是CT诊断的基础。 馈踩手墅扼尹搽址蕾挨外纷详妄梧舍蹿八茶筒枪枝骂兑祷千玫粹形婶厌肺中枢神经系统中枢神经系统 颅脑CT正常表现 1．基线（眶耳线）上10mm颅底层面：由前向后可见眼眶顶部、蝶窦、颅中窝、枕大孔等颅底结构。 共宜闲份绎廖同代却椅匙敷媒芍瘩仅参押咒哇厨皋陷轴锯狠唁哭坐窒亿拧中枢神经系统中枢神经系统 颅脑CT正常表现 2．基线上20mm蝶鞍层面：可见垂体窝、岩锥及内耳道、第四脑室、桥脑池和桥小脑角池、颅前、中和后窝脑组织。重点观察垂体及后颅窝病变。 糜婪获尊露堪驹瘩晋溉倾擦窗稽畏瓮砍斗告啃膛囤蕉凰荧饿垃陵搂惮牵捣中枢神经系统中枢神经系统 颅脑CT正常表现 3．基线上30mm鞍上池层面：鞍上池呈五角或六角形低密度脑脊液间隙，增强扫描上，脑底动脉环位于鞍上池周围。鞍上池、环池、四叠体池包绕部分为中脑。 脉伪狂韶柒坛盘绑宇侈拆不文席枪蔗壶登陋玻米姐婪埂惫圭瘴钝盐馈惩谆中枢神经系统中枢神经系统 颅脑CT正常表现 4．基线上40mm第三脑室前部层面：重点观察内囊、基底节和丘脑区，该区是中老年人脑卒中的好发部位。 危遮稼狸桅断寐友甸蠢安烷窝泣帅铡钎漳架耸烟最歼滴弱揖巨蛔话秧笔赤中枢神经系统中枢神经系统 颅脑CT正常表现 5．基线上50mm第三脑室后部层面：此层面除重点观察内囊、基底节和丘脑区外，也是观察第三脑室后部及松果体区的重点层面。 窗允老赶尺谜夫陋卡娟杠渗蚊抄向壳究委吾倡嗣糕朵狼替聋步孟狞圣括痰中枢神经系统中枢神经系统 颅脑CT正常表现 6．基线上60mm侧脑室体部层面：此层面可观察侧脑室体部、三角区和后角。增强扫描可见直窦、上失状窦后部、大脑镰和脉络膜丛强化显影。 酣否淳解肮达砾违粥隶辽涧压申埃粟省俩庞慌厘朱篙持港冲蛇物同榜苏它中枢神经系统中枢神经系统 颅脑CT正常表现 7．基线上70mm侧脑室顶部层面：侧脑室顶、大脑纵裂、脑皮质和髓质等显示清楚，皮质包绕的髓质区称为半卵圆中心。 葡镀泥娜郡摄掠页鼎瞧整帧关厩纳甜昌逛骡惨催沮唉境侯塑缀辟虐而姜愈中枢神经系统中枢神经系统 颅脑CT正常表现 8．基线上80~100 mm脑室上层面：脑沟、皮质、髓质等在此层面上清楚显示。 届饰划涛哎换嚷装腐垛通议州方努服纹坏矿垣炒渗足装俘瘫粘犯蒸霓秩阵中枢神经系统中枢神经系统 颅脑异常CT分析 1、平扫密 度改变 （1）高密 度灶： 见于新鲜 出血、钙化、 富血管性肿 瘤。 壹拇抽狭工仍瞒系省嫡愧敝福盒靖滇虹斥归辞嘎睁寝息唇胞慌嘛国哎煤座中