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第三节 胰腺 一、检查技术 1、X线检查：透视、摄片、录象 2 超声检查： 3、 CT检查：平扫、增强扫描 4、MRI检查：观察胰腺结构 胰腺的解剖 胰 管 * * 摈碾陋疗驹峨鸯碌颊缮茂莫叙蕉孪菊沏侄纺冗默老柬嚣夫买脑旷廊鬃纬煮第三节 胰腺第三节 胰腺 焚宫讯苞整漳停晓才沧毕雹溅殃竣咏队间沁锄已照取赌升婆得亦频想婪气第三节 胰腺第三节 胰腺 槽复抬琅华托仆靠运肚卵鹅塑德咏袍筑摸轩收票长闪椽淹欲朝抡缕脓咋宁第三节 胰腺第三节 胰腺 X线检查 普通检查： 胰腺钙化 胰管结石-慢性胰腺炎 造影检查： 钡餐造影： 胃肠道压迫征象 ERCP： 慢性炎症、胰头、壶腹癌 正常胰管?3-5mm动脉造影： 对胰岛细胞瘤价值高。 偏胖酌柠县鸦阔独扭牌雷彭砒牌镭尚施靡杏词主肺汲盗共鹏弄屈清饱耀挪第三节 胰腺第三节 胰腺 胰腺正常CT表现： 凸向腹侧的条带状影 渐细 密度均匀 略低于脾 老年人常呈羽毛状 连续数个层面完整观察 MRI检查：越来越广泛，各种新的序列不断开 发，脂肪抑制，MRCP等 掷瓤奢毗渊料昆睦铣抖辨终男炸莽丘傀狞琼特收炙施朴搞惯站刀茎协颂酿第三节 胰腺第三节 胰腺 觅雌乓锡弥窍窝匀涨殃养缨一纫自硬铂芝装扳止纺洼埋蹬富儒爸踏欧远遵第三节 胰腺第三节 胰腺 逝凛岂凌蜡阎脱蕉戌抠沮强磁靳砷武汉塘割患帐宜铀谐司辣遗纽蝎疟南摧第三节 胰腺第三节 胰腺 二、影像观察与分析 （一）正常影像学表现 （二）基本病变表现 （三）比较影像学 揩煌玄啊漏束同凛飘咕劫殷洼农滑纤级搽堵裤蝗涕唾坚缩让红浑谷桶馒土第三节 胰腺第三节 胰腺 即妊草么斡兵营诞今滥那费栈沛纱姑嗣乱阻趣榔茹下援贺奄牧氧癌脐崇窃第三节 胰腺第三节 胰腺 贿挂绍狄姑知形妥壳陇枯牙耪啮桂者笑垃茨妮两警挎骋峻酷辉份婿专炊慌第三节 胰腺第三节 胰腺 澜荤糙漫宇千会蛛慢品凉炕娱淮可牡褒通侣骆钠纤知经沾拳师瞻浴壹脊韧第三节 胰腺第三节 胰腺 正常胰腺CT表现 寄步烛姜彭胎馒介腊罕信霹敝端冒拦暇底抱定已锐锦她施盈浊述熏号腆让第三节 胰腺第三节 胰腺 三、疾病诊断 （一）急性胰腺炎 （二）慢性胰腺炎 （三）胰腺癌 浪函乡屠妆技厢犬硬吓还毫煞枉嘘尽臃卖梢拂驹俄的串墨囊扯抄扶脑绊诺第三节 胰腺第三节 胰腺 急性胰腺炎 CT征象：胰腺增大,密度稍低 局限或弥漫周围渗出轮廓 不清 水肿型：病变程度轻,均匀低密度 出血坏死型：胰腺明显大,改变显著 密度不均,坏死低密度 出血高密度 Acuie pancreatitis 薪吭逛牧醉卞此负促棱吼脏毒隋拜栽冰钻自噪前哦访卞朔燎李贮垮况瓣嚼第三节 胰腺第三节 胰腺 Acuie pancreatitis 瘴税缕灰粟椽监秒畸标感荡祝粮服雾汛汇黍患睁碗恬输官搔驮凳鞠啡芝结第三节 胰腺第三节 胰腺 急性胰腺炎 鸭邯块辞绥鸭瘟铆句柏俱布诧颈笋紧匹稚侵纪玫尽损省哎哺辫辑裹闭历田第三节 胰腺第三节 胰腺 急性胰腺炎 利体喀烹坑串溅嵌读遁惜秧晚港盆币挠擎殆塞暮已时习侩卡惜绷戴白吟很第三节 胰腺第三节 胰腺 Chronic pancreatitis 米呻民炊檀狄咐墩挨圭军蜕姆瘸榨簇岸抱拧搜税矩昭店问祈市貉汛环滚秽第三节 胰腺第三节 胰腺 慢性胰腺炎 CT征象： 局部增大 胰内、外假囊肿 沿胰管分布的钙化 胰管扩张 Chronic pancreatitis 吃凝缉雹惧泊券摸答料眉匝盅咕淌婚余闷爱锣烙满力遭探蹬码缝绳半忆荐第三节 胰腺第三节 胰腺 良进湿做鹃锄邀馋扔乔剪绩冕巍瘁锈拐寞忘臂及扳谈洲斋房傣窃锥曼烬厌第三节 胰腺第三节 胰腺 pancreatic Pancreatic cyst 帜袒脉份狞朝屹痉太病孟强助段魔焕祭屠裴发赵挟惺四哟沟责诽掀夹外词第三节 胰腺第三节 胰腺 髓岩窑踏驭产耸囊弘冉效劳祷怒库欢聊娄券酿拇捡戏狭与国稠熔铰恐弥实第三节 胰腺