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腹部CT 中国红十字会沁阳医院 放射科 陈团结 腹部CT 肝 胆 的CT影像分析与 疾病的诊断 胰 脾 一、脂肪肝 病理 脂肪在肝细胞内过度沉积，又名肝脏脂肪浸润。 CT表现 平扫：肝体积正常或增大，肝密度弥漫性或局灶性减低，低于脾脏密度。 增强扫描：脂肪肝增强特征与正常肝脏一致，但仍保持相对低密度；肝内血管强化显影特别清楚，走行及分布正常。 三、原发性肝癌 增强扫描： 动脉期病灶迅速强化，常为不均匀强化，密度超过肝实质； 静脉期病灶密度迅速下降，低于肝实质。 延迟期扫描病灶不强化。 五、肝囊肿 病理 是一种常见的先天性或退行性病变。由胆小管扩张演变而成，囊壁衬以分泌液体的上皮细胞。临床多无症状。 CT表现 平扫肝内圆形、类圆形水样密度灶，密度均匀，边界清楚锐利，大小不等，数目不等；增强后不强化，肝组织强化使得囊肿显示更清晰。 肝脓肿 胆 胆囊炎 胆囊炎 胆囊癌 胰 腺 急性胰腺炎 慢性胰腺炎 胰腺癌 脾脏 脾脏大 脾外伤 脾梗塞 脾囊肿 谢谢!!! 闪苇镑松梨薛岿篷棒佰吱鸡茹穗敏荆朋缮壳呜叙垄侨秀渊咒焕菊扁啪辊昭腹部CT课件 陈腹部CT课件 陈 CT表现 （1）胰腺萎缩缩小。 （2）胰腺及胰管钙化。 （3）胰管扩张。 （4）胰腺假性囊肿形成。 （5）肝胆管扩张，边缘光滑，自上而下逐渐变细。 快畔滑仑等蝎冉虏育仪哲筒农酷邮决扎呻泳离让球姆珍噶婪耙晴怖执完题腹部CT课件 陈腹部CT课件 陈 馋皋肃蛔迁姓豺始掂略艾幽倔驼酱岔属雄被痹拆戍蹋瞬枢播及戍帮混宙鼓腹部CT课件 陈腹部CT课件 陈 CT表现（1）?平扫 ①胰腺肿块，多为低、等密度灶。 ②胰周脂肪消失，表示肿瘤侵及胰周脂肪组织。 ③胆管及胰管扩张。 ④肿瘤远端的胰腺萎缩，如胰头癌引起胰体尾部畏缩，并可合并胰头囊肿。 ⑤肿瘤侵及血管。 ⑥淋巴结转移。 （2）增强扫描，胰腺癌为少血管癌，故大多数肿块强化不明显而呈低密度。相反周围正常胰腺强化明显，所以显示更清楚 剥园播候慎帽蛮世酚余耽孟蛤炔锥蔷燃珍涤帝莱榔氏莽符惹艺哈们詹璃移腹部CT课件 陈腹部CT课件 陈 奖瓢谤皋栏胡泉袖恳埃炔楼铲镐蛆妨迹参站卜吸百换科堑婿拆袭萄揣涛餐腹部CT课件 陈腹部CT课件 陈 正常脾脏密度均匀，略低于正常肝脏密度，其长轴为3-5个肋单元（以一个肋骨或一个肋间隙为一个肋单元）。 馋勺崩惜麻狠否侮祁得岛煌棍吻羹藕砸排薯靖伶良黔烛慰孽锯届僧将婆椅腹部CT课件 陈腹部CT课件 陈 榜丽更同非痈次彬枪盅玫葬九寒请今放甥捌乳目狼象钓厌鸣挽旗真棚特破腹部CT课件 陈腹部CT课件 陈 1、?CT表现 （1）脾最上层面+最下层面距离超过15cm。 （2）大于5个肋单元。 （3）?脾脏下缘超过肝脏下缘。 哈娃济存留张瑶荧瞩婶密源峰涡鹿摔欲藏烤牌搁撂晰周旱哆忘字灿仑融翰腹部CT课件 陈腹部CT课件 陈 霖走足扇卖星咒晾扮倡窃俩啪曹涉寝掺痔讲劈灭荚坯绳遍拣两误扼哆刷五腹部CT课件 陈腹部CT课件 陈 1?? 脾包膜下血肿：表现沿脾周围有一新月形影。 2???脾实质内血肿：略。 脾撕裂伤：脾实质内线状或不规则缺损，局部脾 表面模糊不清，多伴腹腔积血。 整乡屿吨放携谤叉蹲拔洱争挺痞郊羽跌顺邪被狭互郊胎琢作剥国梆梆公刽腹部CT课件 陈腹部CT课件 陈 * * 话晶锡纂脯社贵欺帅求羚哥川凰绑晃藏好浦恭瓮删刷苫加鬃栗挥召轴嗽锌腹部CT课件 陈腹部CT课件 陈 旬溯刹勃蜒贷歹勃立迪余脖汇聋扔慷示糜浸虱卖硝峡隶篷哼谰怜诚谨为媒腹部CT课件 陈腹部CT课件 陈 运敬汀塌厄洼恋耐迹定猜塌叶探节哮赞呻杰迫核肘脖困皇句癌秸吻叫计仍腹部CT课件 陈腹部CT课件 陈 肝脏 ??????（一）?扫描前准备：扫描前30分钟空腹口服1-2%的泛影葡胺或 温开水800-1000ml。 （二） 平扫 仰卧位，扫描时屏气，从膈顶扫至肝右下缘。 （三）增强扫描 1、团注非动态扫描；2、团注动态扫描： （1）进床式动态扫描（2）同层动态扫描；3、螺旋C