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分析帕雷托分类法在我院药品库存管理中的运用 　　我院是一家规模中等的二级甲等医院，药剂科担负着全院各临床科室所需药品的供应任务。药品库房在医院药品供应工作中负责药品的采购、入库、验收、储存、养护等一系列药品管理工作。医院的药品储备，是药品供应的关键性环节，储备的合理性和科学性，直接影响着一个医院药品供应的工作效率、经济效益、医疗效果。药品储备的合理性是需求、价格、管理、学术水平等多方面的综合反映，必须全盘考虑。库存及采购管理也就是确定合理的药品采购数量和采购周期，即通过最少的资金投入和最小库存量，来充分地实现最大的综合效益。因此，我院利用帕雷托分类法首先在西药库房进行运用，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 资料 　　依据我院的HIS 系统，将2012 年1 月1 日- 2012年12 月31 日的我院西药库全部出库药品进行统计，依据药品的出库金额( 每个品种的年出库量乘以其平均单价) 进行降序排序。 　　1. 2 方法 　　1. 2. 1 运用帕雷托分类法对西药库所有药品分类根据A、B、C 三类所占的比例，通过数据分析分别找出我院西药库A类药品、B 类药品和C 类药品。A 类药品实际出库金额共计为2856. 71 万元，占药品出库总金额的71. 85%，药品73 种，所占总品种数12%。A 类药品供货稳定，为常规用药、消耗金额很大，管理重点在于加快周转、帐物相符，实施“零库存”管理; B 类药品实际出库金额共计为804. 21 万元，占药品出库总金额的20. 26%，药品101种，所占总品种数16. 57%。B 类药品供货稳定性相对较差，销售金额相对较少，可设定一定库存; C 类药品实际出库金额共计为3132. 08 万元，占药品出库总金额的7. 89%，药品435种，所占总品种数71. 43%。C 类药品管理的重点是依据国家相关法规管理，充分考虑满足临床急救药品等特殊需要、必须保持适当的库存，养护时避免过期失效。帕雷托分类管理法不仅仅适用于药库的库存管理，也同样适用于各个药房二级库的药品库存管理，尤其是面对医院药剂科部门多、药品库存多的情况，只有利用帕雷托分类管理法控制好每一个部门的药品库存，整个医院的总的药品库存才能得到改善。 　　1. 2. 2 确定ABC 各级药品的高低限量和采购周期按我院资金周转情况，允许的库存量和安徽省医疗机构药品集中招标采购规范和我市医药公司的配送能力，来确定我院每类药品的高低限量。首先确定A 类药品的最低限量为3 d 平均用量，最高限量为10 d 平均用量，采购周期为7 d。利用计算机程序，统计出每个A 类药品最近4 周的消耗量，而后得出周平均消耗量，由计算机自动生成每个A 类药品的采购数量。例如脑蛋白水解物( 60 mg) 最近四周的消耗量为2 560 支，周消耗量为640 支，得出脑蛋白水解物( 60 mg) 最低限量为275支，最高限量为910 支。其次确定B 类药品的最低限量为7 d平均用量，最高限量为10 d 平均用量，采购周期为10 d。利用计算机程序，统计出每个B 类药品最近40 的消耗量，而后得出10 d 平均消耗量，由计算机自动生成每个B 类药品的采购数量。例如小牛血去蛋白提取物( 800 mg) 最近40 d 的消耗量为217 支， 10 d 消耗量为54 支，得出小牛血去蛋白提取物( 800 mg) 最低限量为38 支，最高限量为54 支。C 类药品的最低限量为10 d 平均用量，最高限量为30 d 平均用量，采购周期为10 d。利用计算机程序，统计出每个C 类药品最近40的消耗量，而后得出10 d 平均消耗量，由计算机自动生成每个C 类药品的采购数量。例如维生素K1( 10 mg) 最近40 d的消耗量为1 924 支，10 d 消耗量为481 支，得出维生素K1( 10 mg) 最低限量为481 支，最高限量为1443 支。 　　1. 2. 3 根据ABC 各级药品的高低限量生成采购计划表当库存低于最低限量时生成采购计划表。见 　　2 结果 　　评价药品库存管理效果的指标是药品使用周转率，月周转率= 月销售金额/月库存金额。自从2013 年元月我院西药库运用帕雷托分类定期定量的方法管理药品库存以来，药品月周转率显著提高，与2012 年同期相比差异非常有显著性( P lt; 0. 01) 。 　　3 讨论 　　帕雷托分类法又称ABC 分类法，也称之为“80 /20”规则。最早由意大利经济学家维尔弗雷多·帕雷托首创。1879 年，帕雷托在研究个人的分布状态时，发现少数人的收入占全部人口收入的大部分，而多数人的收入却只占一小部分，他将这一关系用图表示出来，就是著名的帕