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医疗卫生单位的合同管理探析 　　一、前言 　　医疗卫生单位既是从事疾病的诊断和治疗活动的企业，又属于事业单位的一种。故医疗卫生单位的合同既具备普通事业单位合同的特点，如法律性、权威性、广泛性等，又具有医疗卫生单位自身的特殊性，如合同内容多样性、合同格式复杂性、合同条款会涉及的医学名称等。而随着我国市场经济的不断发展，市场交易更加频繁，在各种市场经济的交往中，为了促进交易能顺利进行，使双方意见能达成共识，需用文字表达出来，即形成合同，合同属于交易双方对最终形成的交易模式的真实记载。合同不仅能体现出双方基本交易的条件，而且是整个谈判中的思想产物。合同管理工作就是对双方交易过程进行监控，以确保交易能顺利进行，合同签订后，具有一定的法律效应，因此对签订双方具有绝对的约束力。由于医疗卫生单位的合同类型比较复杂，涉及的知识面较广，信息量较大。因此，对医疗卫生单位的合同管理需将其落实到具体的机构、人员中，从而形成比较完善的合同管理系统。 　　二、医疗卫生单位合同管理中出现的问题 　　(一)合同管理制度不完善 　　大部分医疗卫生单位都未制定出与合同管理相关的制度或规定，或者制定出的合同管理的制度，存在各机构及其工作人员的责任不清的现象，导致合同管理混乱。同时签订的合同存在文字不规范、双方责任表述不清等问题，造成合同纠纷案件频发的现象，给医疗卫生单位的名誉及形象造成不良影响。 　　(二)合同管理人员素质不高 　　部分医疗卫生单位的合同管理人员并未经过专业培训，管理知识不足，无法胜任合同管理工作，导致医疗卫生单位的合同管理混乱。同时医疗卫生单位在招聘合同管理人员时，只注重其医疗卫生知识的考核，对于管理知识比较忽略，从而不利于医疗卫生单位的合同管理工作的顺利进行。 　　(三)未履行合同专用章制度 　　部分医疗卫生单位并未制定专门的“合同专用章”，在签订合同时，一般用单位的行政公章或职能部门的公章来代替。由于行政公章的使用范围比较广泛，也缺乏相应的管理制度，从而使合同管理工作缺乏权威性，也会在出现合同纠纷时，造成责任不清等问题。另外，在医疗卫生单位签订的合同上加盖单位职能部门的公章，在相关法律法规上，这种合同是效力待定的合同，也就是说如果对单位部队合同进行追认，那么合同则属于无效合同，不具备法律效应。 　　(四)合同履行监督力度不够 　　大多数医疗卫生单位在签订合同后，一般由业务主管部门来履行合同条约，但是能否按照合同的要求完成工作，以及完成工作的质量是否达标等相关事宜，却无相关的部门或人员对其监督。如果发生合同纠纷，那么医疗卫生单位就将处于劣势地位。同时，合同履行的状况中，是对方未履行合同中的任务，那么就将带给医疗卫生单位巨大的损失，是我方未履行合同中的义务，那么一旦对方将我方告上法庭，就会使医疗卫生单位的名誉受损。因此，合同履行的监督工作显得比较重要。 　　(五)合同日常管理混乱 　　合同管理人员由于不具备专业的管理知识，加上管理方法比较欠缺，故在合同的日常管理中，经常会出现合同未按类别分档保存、合同残缺、合同出现褶皱或损坏等问题，导致医疗卫生单位无法判别对方合同有无违约现象，会被对方追究法律责任;同时对方有违约现象，我方业务相关证据可以维护自己的权利。 　　三、完善医疗卫生单位的合同管理的措施 　　(一)健全合同管理制度 　　医疗卫生单位需建立健全的合同管理制度，将合同管理工作中的权力与义务根据职能划分到各部门中，让各部门履行自己的职能，实现合同管理的最优化，并将合同管理工作落到实处，具体方法为： 　　⑴制定可行性较高的合同管理制度，使合同管理工作走向规范化道路。 　　⑵健全合同管理内控制度：合同管理内控制度的完整性和功能性，可确保合同管理工作能有效地进行。因此，医疗卫生单位需按照《中华人民共和国合同法》、《内部会计控制规范》、《医疗机构财务会计内部控制规定(试行)》等相关法律法规的内容，结合医疗卫生机构自身的实际情况，制定出与本单位相适应的合同管理制度。 　　医疗卫生单位合同管理制度的内容包括：合同的归口管理，合同的谈判、拟定、会签、审批和签订，以及合同的专用章管理与日常管理等。医疗卫生单位建立健全的合同管理制度，从而分清管理的层次，明确部门的职责，规范管理的程序，使合同管理工作长期处于动态控制的状态。 　　(二)提高管理人员的能力及综合素质 　　医疗卫生单位的合同管理模式为：院办公室统一归口管理为主，各业务部门(如设备科、药剂科、总务科等)分口管理为辅。同时在合同签订之前的审签中，还要涉及到审计部门、财务部门及法律顾问等。因此，医疗卫生单位的合同管理工作比较复杂，涉及的部门及