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CT增强扫描的目的和意义 黄宝生 概念 contrast enhancement,CE 静脉内注射造影剂CT增强扫描在CT日常工作中已普遍使用。它既不是CT平扫的重复，更不能取代平扫，而是在平扫的基础上进行的进一步检查，CT 增强扫描也不能被MRI检查所替代。 病例1 男性，74岁，右上腹不适三月。超提示肝内低回声结节。 病例2 女性，69岁。右上腹胀痛不适3月。超声提示肝内占位。 结论1 CT 增强扫描可提高对病灶，尤其是小病灶的检出率 病例3 男性，45岁。健康体检发现肝内病变随访复查。 病例4 男性，45岁。肝炎病史十余年，超声检查肝内结节，疑肝癌。 手术证实 HCC ，术后复查有复发。 结论2 CT增强扫描可提高对病灶的定性能力。 病例5 女性，57岁。上腹胀痛、食欲不振3月。胃镜检查、病理诊断胃癌。 病例6 女性，57岁，右上腹胀痛2月。超声检查发现肝内占位。CT诊断胃癌肝转移。胃镜证实胃癌。 结论3 CT增强扫描可提高恶性肿瘤分期的准确性 病例7 男性，45 岁。突发呼吸困难，胸骨后疼痛就诊。 编外话 肺栓塞在非增强扫描上可能出现血管纹理和肺透过度的改变,但根据这些改变不能诊断肺栓塞,作为定性和定量诊断,增强扫描是必不可少的,随着多层螺旋CT的广泛应用,增强CT已经逐渐取代血管造影而成为肺栓塞诊断的首先检查。 病例8 男性，34岁。左腹部不适在