东城区南片中小学校流感疫苗接种培训.pptVIP

支原体肺炎 呼吸道飞沫和密切接触应为主要传播途径。 儿童MP 感染早期仅表现为发热、咳嗽等一般呼吸道感染症状，很难与其他病原引起的呼吸道感染区别。 若不能早期诊断，无法隔离治疗则会导致扩散蔓延。 荷兰、英国、日本、澳大利亚等国家也都得到类似结果。 * 18个病毒颗粒既可以感染，便中病毒颗粒为10*5---10*11/克粪便。免疫缺陷者排毒时间长达20-40天，最长56天。 * H7N9的组成？？？ * 今年流感疫苗的组份？？ * 潜伏期2-3周 * 东城区(南片)中小学校流感疫苗接种培训 2014.9.24 学校新发及重点防控传染病 2014.9.24 诺如病毒 流感与集中发热 水痘 支原体肺炎 诺瓦克病毒（Norwalk Viruses，NV）是人类杯状病毒科(Human Calicivirus，HuCV)中诺如病毒（Norovirus,NV）属的原型代表株。 诺瓦克病毒最早是从1968年在美国诺瓦克市暴发的一次急性腹泻的患者粪便中分离的病原。此后，世界各地陆续自胃肠炎患者粪便中分离出多种形态与之相似但抗原性略异的病毒样颗粒，直至2002年8月第八届国际病毒命名委员会批准名称为诺如病毒（Norovirus,NV）。 NV腹泻流行地区极为广泛，20世纪70、80年代世界上发生的非细菌性腹泻暴发中19%～42%系NV所致。在美国流行更加严重，1976～1981 年美国成人非细菌性急性胃肠炎暴发流行中有 42%是由NV引起的，1996年1月～1997年6月美国疾病预防控制中心收到的90起非细菌性胃肠炎暴发中，96%是NV引发。 NV成员庞杂，根据 RNA 多聚酶区核苷酸序列的相似性，将 NV 分为 5 个基因组,其中感染人的包括基因组Ⅰ、Ⅱ和IV。 基因组Ⅰ，以 Norwalk virus（NV）为代表；基因组Ⅱ，以 Snow Mountain virus（SMV）代表 我国7～11个月的婴幼儿抗体阳性率分别为36.2%和41.4%，3岁以后抗体的阳性率均达80%以上。 目前认为，NV抗体没有明显的保护作用，尤其是长期免疫作用。约半数患者病后可获短期对同株病毒的免疫，而不能对其它毒株产生交叉保护作用，所以极易出现反复感染。 NV感染全年均有流行，感染对象主要是成人和学龄儿童，主要分布在学校、家庭、医院、军队、幼儿园、旅游区等，多在集体机构以暴发形式出现，1996～2000年美国疾病预防控制中心接报348起暴发，136起发生在饭店，101起在疗养院或医院，42起在学校和托幼机构，69起在度假场所和游船上。 粪－口途径是主要传播方式，也可以通过污染的水源、食物、物品、空气等传播。由于病人的呕吐物和粪便可形成气溶胶，与病人接触可传染。 隐性感染者及健康携带者均可为传染源，病人的呕吐物和粪便在自然界中污染水或间接污染食品，很容易造成暴发。 感染后潜伏期多在24～48h，少数在18～72h。发病突然，主要症状为恶心、呕吐、腹痛和腹泻。 儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24h内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血，粪检白细胞阴性。 粪便标本应在发病首日采集，至多不能超过发病急性期(48～72h)，此时为稀、软便，病毒排出量最多，成形便和肛拭子诊断意义很小。 病人呕吐物是粪便标本的最佳补充，有助于病原的诊断。 从流行病学角度出发，在水、食物或其它外环境标本中检出NV意义重要。 加强以预防肠道传染病为重点的宣传教育，提倡喝开水，不吃生的半生的食物，尤其是禁止生食贝类等水产品，生吃瓜果要洗净，饭前便后要洗手、养成良好的卫生习惯。 对病人、疑似病人和带菌者的吐泻物和污染过的物品、空气、饮用水、厕所等进行随时消毒，当染菌者送隔离病房或治愈后进行终末消毒。 流行性感冒 流行性感冒（简称流感）是由流行性感冒病毒（简称流感病毒）引起的急性呼吸道传染病，临床表现为发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，可有肠胃不适。流感能加重潜在的疾病（如心肺疾患）或者引起继发细菌性肺炎或原发流感病毒性肺炎，老年人以及患有各种慢性病或者体质虚弱者患流感后容易出现严重并发症，病死率较高。 流感病毒属于正粘病毒科。根据流感病毒 的核蛋白，将其分为A、B、C三型，而A型流感病毒亚型则依据其膜醣蛋白的血凝素（HA）活性或神经氨酸酶（NA）活性来确定。病毒的高突变率和频繁的 基因重组促进了 HA 和 NA抗原发生各种各样的变化，使病毒可以避开免疫系 统的识别，从而造成大流行间期反复发生的流感暴发。 A 型流感病毒可以感染多种哺乳动物（例如猪、马）和鸟类，而 B 型和 C 型主要局限于人间感染。仅 A型和 B型能够致人患病。 感染人类的流感病毒亚型通常是H1、H2 或 H3 以及N1 或 N2。感染动物的流感病毒亚型如果 没有提前适应