蔡某某-山东省中医院.doc

病名 ：痛经 病历号 郑惠芳医案 山东中医药大学附属医院 郑惠芳医案 补肾行气活血治疗痛经 痛经肾虚血瘀证，治以补肾行气活血 蔡某某，女，29岁。初诊时间：2012-2-29。 主诉：经行腹痛14年，不良妊娠1次。 初诊：Lmp：2012年2月11日（mc：自然流产后首次月经）量中，色可，有大量血块，伴经行小腹冷痛，块下痛止，6天净，现月经周期第19天。2011年12月26日于停经77天B超示：胚胎停育。2012年1月1日自然流产。既往月经14 7/31-32天，量多，色黯，血块较多，伴经行小腹痛剧。白带正常。G1A1。纳眠可，大便色黑，小便调。舌红润，苔薄白，脉右沉左缓。诊断：痛经。患者自月经初潮即经行腹痛，属先天不足，肾虚精血亏虚，冲任失养，“不荣则痛”；气虚运血无力，血行瘀滞，气血运行不畅，以致“不通则痛”发为痛经。自然流产后重伤肾气，亏虚无力运血，而致血瘀，为本虚标实。证属肾虚血瘀，治以补肾行气活血。方用大补元煎加减，处方：熟地15g 山药30g 山萸肉12g 茯苓12g 当归9g 川芎6g 枸杞16g 杜仲18g 甘草6g 香附12g 延胡索9g赤芍9g，8付，水煎服，日1剂。并嘱经前复诊。全方共奏补肾养血，