常见心电图诊断基础--实习生教案之一1幻灯片.pptVIP

图51、aVL导联位置性Q波2：aVL导联与aVR导联一样呈QS型或Qr型。本图成年人逆钟向转位的心电图。aVR、aVL均呈QS或Qr型，即Q波电压大于R波。Q波时限约0.05秒。超声检查心脏正常。 图52、位置性Q波3-- B型预激综合征致： 左右室后壁或左右室后间隔旁道所致的A型或B型预激综合征，可使心室初始除极方向发生改变，使正常呈rS型的II、III、aVF导联的r波消失，而呈QS波或Qr型。 图53、位置性Q波4--A型预激综合征致：本图为典型的A型预激综合征（左后间隔旁道）心电图。II、III、aVF导联呈QS波型，其正常R波消失是由负向预激向量所抵消。如在非预激综合征出现如此Q波属异常Q波。有时左室游离壁旁道，可I、aVL导联也可以呈QS型 图54、边界性Q波：边界性Q波：当不具备病理性Q波的全部诊断标准，或不能判断Q波性质是，可称之为边界性Q波。心电图特点为：（1）Q波时限≥0.04s ，但Q波振幅正常；（2）Q波电压1/4R，但Q波时间正常；（3）可根据Q波有无错折或粗钝及有无ST-T改变，分为近似异常的边界性Q波与近似正常的边界性Q波。临床意义：边界性Q波部分可见于正常人，部分见于陈旧性心肌梗死、心肌病、心脏肥大伴心脏扩张（心力衰竭）。本图为先天性心脏病动脉导管未闭伴左室流出道狭窄致室间隔局部肥厚，室间隔除极向量增大使I、V4-V6导联Q波电压增大所形成。其Q波