常见疫苗反应及处置培训-一幻灯片.pptVIP

常见疫苗反应及处置培训课件(一) 庐城儿童预防接种门诊 2012-6 应报告的疑似异常反应的病种 卡介苗的接种反应 已知母亲HIV阳性的新生儿，出生时暂缓接种。确认儿童阴性后补种。出生3个月未接种卡介苗者须进行PPD（卡介菌纯蛋白衍化物）试验，阴性后方可接种。 接种卡介苗后一般无全身反应，局部反应也较轻微，接种后2-3周，在接种部位可出现红肿硬结，中间逐渐软化形成白色小脓包，脓包破溃结痂后，留下小的疤痕，一般持续8-12周，属正常现象。 要做好告知（避免产生误会），并要求保持局部清洁，避免搔抓。 BCG淋巴结炎 临床表现 接种后2-6个月 接种部位同侧或腋下 同侧局部淋巴结肿大超过1cm或发生脓疡破溃 淋巴结可一个或数个肿大 抗酸杆菌阳性 淋巴结组织检查呈结核病变 卡介苗淋巴瘘道破溃 卡介苗淋巴结炎 斑痕疙瘩 BCG淋巴结炎—原因 1、个体差异：卡介苗接种引起淋巴结肿大,原因与菌苗毒力,活菌数,接种技术以及个体差异有关。 2、剂量过大：局部卡疤过大已形成淋巴回流脓肿的认定为剂量过大，接种局部卡痕形成较好,说明不是超剂量或接种过深引起的。 3、接种过深：注射部位越深局部反应越大。局部接种无明显卡疤，但以形成皮下脓肿，为注射过深。 BCG淋巴结炎—原因 4、稀释不均匀：卡介苗为多人分包装，使用前必须做到配足0.5ml卡介苗专用注射稀释液。静置1分钟待制剂内明胶溶解，充分摇匀