简析中枢神经系统胶质瘤的磁共振表现.docVIP

简析中枢神经系统胶质瘤的磁共振表现 　　为分析CT 扫描、MRI 平扫、增强两种检查方式的CNG影像学特点，本文特对我院19 例临床确诊的CNG 患者的MRI、CT 扫描检查结果进行回顾分析，具体如下。 　　1　资料与方法 　　1.1　基本资料 　　我院共收治CNG 患者19 例，所选病例均在治疗前进行颅脑CT 扫描和颅脑MRI 平扫、增强检查，其临床症状、病理检查结果均符合《颅脑肿瘤诊断指南》中的相关标准而被确诊。本组研究中男性患者占57.9%(11/19)、女性患者占42.1%(8/19)，患者年龄在3~51 岁间，平均(21.9plusmn;9.6) 岁。病理确诊结果中CNG 病变位置累及颞叶(7 例)、额叶(5 例)、顶叶(4 例)、枕叶(2 例) 和脑干(1 例)，与MRI 平扫、增强检查结果完全一致。 　　1.2　影像学检查、图像分析方法 　　(1)CT 扫描：平卧患者，采用GE16 排螺旋CT 扫描仪行颅脑横断面扫面，使螺距、断层厚分别为1 和8mm，并调节电流、电压满足扫描条件，扫描增强剂80~100ml 的碘海醇注射液300。(2)MRI 平扫、增强：使患者平卧与扫描以前，完全暴露颅脑部位，采用MRI 行轴、冠位平扫，采用SE、TSE、FLAIR 序列， 调节参数T1WI(TR=450ms，TE=20ms)、T2WI(TR=3800ms，TE=100ms)、FLAIR(TR=7500ms，TE=110ms，TI=100ms)，增强剂为钆双胺，根据剂量/ 体重的要求静脉注射体内。(3) 影像资料分析：由具备丰富临床诊断经验的影像科医师对CT、MRI 检查所得影像资料中的病变位置、病灶形态学特征( 如单纯囊肿、单纯结节、囊肿结节混合型)、肿瘤钙化情况、肿瘤周边情况( 占位、水肿情况)、信号强弱(MRI 为T1WI、T2WI) 等影像学特征进行观察和综合分析。 　　1.3　统计方法 　　“%”表示计数值，输入SPSS19.0 处理，chi;2 检验不同扫描方法诊断的CNG 病型所占比率，Pgt;0.05 显示无统计意义。 　　2　结果 　　CNG 病灶部位主要分布于颞叶、额叶和顶叶，MRI 检查结果中显示单发胶质瘤分别位于颞叶(36.8%)、额叶(26.3%)、顶叶(21.1%)、枕叶(10.5%) 和脑干(5.3%)，CT扫描结果显示病灶主要分布于颞叶(26.3%)、额叶(21.1%)、顶叶(15.8%)，且MRI 和CT 扫描检查结果中各病灶部位的分布比率间无明显差异(Pgt;0.05)。 　　3　讨论 　　CNG 是一种脑部恶性肿瘤，根据其病变细胞的不同也称为神经节胶质瘤、细胞胶质瘤，其临床病理表现为实性肿瘤和壁结节性肿瘤，且以上两种胶质瘤往往混合发生，也有部分单纯性囊肿瘤，病变部位累及顶叶、颞叶及中枢神经。 K 　　CNG 的临床发病率较低、早期预后效果较好，而CNG 患者常伴有头痛、呕吐、恶心等临床表现，一部分还合并有癫痫疾病，其临床症状不具有特异性，临床诊断、鉴别较为困难，如何采用有效检查方式实现CNG 早期的准确诊断对于提高CNG 患者的治疗、预后效果十分关键，对于CNG 的检查而言，MRI、CT 扫描是较为常见的方式，也有研究证明通过上述手段检查所得图像、信号具有特异性的影像学特征，同时其对于CNG 的临床诊断准确率较高，本文通过回顾19 例病理确诊为CNG 病例的MRI、CT 检查结果，分析了MRI、CT 扫描所得影像的形态学图像和特征信号，结果显示，MRI和CT 扫描检查结果中各病灶部位的分布比率间无明显差异(Pgt;0.05)，而CT、MRI 扫描结果中的影像资料的特点也可总结为：(1)CT 扫描能够清晰显示出现钙化的实性囊肿胶质瘤，并呈现低密度、等密度影像;(2) 而MRI 扫描则可准确定位各种实性肿瘤、壁结节等病灶，同时与正常组织相比，T1WI 显示低或等强度信号、T2WI 显示高强度信号，增强扫描后可充分显示病灶周围的水肿、钙化状况。这也说明了MRI 平扫、增强和CT 扫描具有较为明显的CNG 病灶影像鉴别特征[3]，而MRI 结合CT 的检查策略在CNG 的临床诊断中值得应用。