二尖瓣狭窄MicrosoftPowerPoint演示文稿幻灯片.pptVIP

课 程 要 求 1.掌握二尖瓣狭窄瓣膜病变的病理生理、临床表现及诊断方法。 2.熟悉二尖瓣狭窄病因、鉴别诊断、并发症、治疗原则及手术适应证。 3.了解二尖瓣狭窄的检查方法及治疗上的新进展。 心 脏 瓣 膜 心脏瓣膜病(Valvular Heart Disease) 概念：是因炎症、粘液样变性、先天性畸形、退行性改变、缺血、外伤等所致的一个或多个瓣膜的结构(包括瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌)异常，导致瓣膜的狭窄和(或)关闭不全。 心脏为何会有瓣膜病? 风湿性心脏病 先天性畸形 缺血性坏死：冠心病、心肌梗死 退行性病变 感染性心内膜炎：细菌、真菌等 病 理 瓣膜交界处和基底部炎症水肿和赘生物形成，由于纤维化和（或）钙质沉着，瓣叶广泛增厚，粘连，腱索融合，缩短，瓣叶僵硬，导致瓣口变形和狭窄 ； 瓣叶钙化进一步加重狭窄，并可引起血栓形成和栓塞。 二尖瓣狭窄 (MS, mitral stenosis ) 二尖瓣狭窄病理生理（ Pathophysiology of MS） 左房压力 心脏血流动力学 二尖瓣狭窄症状（Symptoms of MS） 1、呼吸困难： 2、咯血： 　　　1）支气管静脉破裂 鲜血 2）微血管破裂 血性痰 3）急性肺水肿 粉红色泡沫痰 4）肺梗死伴咯血 暗红色血 3、支气管粘膜淤血易患支气管炎和左